47 歲女性肥厚型心肌病術(shù)后出現(xiàn)多種癥狀如何應(yīng)對
我妻子今年47歲，2011年4月份因頭暈、嗜睡，在醫(yī)院檢查確診：肥厚型心肌病，（室間隔異常增厚最厚處2.0cm,并呈“毛玻璃樣”改變。注：上述為B超檢查用語）。于5月22日下午2.00在襄陽市第一人民醫(yī)院做了“化學(xué)消融”手術(shù)（間隔支注無水酒精4ml，注：手術(shù)記錄用語），3.30手術(shù)結(jié)束。在6.35時分，劇烈嘔吐一次，6.40時突發(fā)意識喪失，心電監(jiān)護示室顫，立即給予電除顫，心率不能恢復(fù)，反復(fù)電除顫5次，并給予胸外按壓后心律轉(zhuǎn)為竇性，3分半后神志恢復(fù)。復(fù)查心電圖竇性心律，廣泛前壁心肌梗死，完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。6月22日B超檢查，室間隔及左室后壁均為：1.1cm，較之前明顯變薄，LVEF：54％，于6月25日出院。出院后日常用藥：早：1、坎地沙坦片1片/4mg2、酒石酸美托洛爾片1/4片/25mg3、螺內(nèi)酯片1片/20mg4、氫氯噻嗪片1片/25mg晚：1、阿司匹林腸溶片1片/0.1g2、酒石酸美托洛爾片1/4片/25mg麝香保心丸3粒/日3次（含服）現(xiàn)在每天吃的不多，活動的時間很短。因為活動小，也減低了進食量。再就是每天下午4點之后，要出虛汗，用黃芪粉泡水喝，只是比以前出的了一些，時間也持續(xù)的短一些。第三就是最近一周（7月15日至目前），從下午開始，心口疼痛，氣喘，疼痛放射到左肩、后背等位置。有時候還要持續(xù)到第二天的早上。中間隔一天，然后再次發(fā)生上述癥狀。
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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47 歲女性因肥厚型心肌病行化學(xué)消融術(shù)后，出現(xiàn)進食少、出虛汗、心口疼痛氣喘等癥狀，需綜合分析原因及給出應(yīng)對策略，包括疾病恢復(fù)、藥物影響、生活調(diào)理等方面。 1. 疾病恢復(fù)：術(shù)后心臟功能可能尚未完全恢復(fù)正常，心肌梗死和傳導(dǎo)阻滯等情況會影響心臟供血和傳導(dǎo)，導(dǎo)致心口疼痛、氣喘。需要定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等，了解心臟恢復(fù)情況。 2. 藥物影響：部分藥物可能引起胃腸道不適，導(dǎo)致食欲下降、進食少。如阿司匹林腸溶片可能刺激胃腸道?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥時間或更換藥物。 3. 身體虛弱：術(shù)后活動少，身體虛弱，易出虛汗。應(yīng)逐漸增加活動量，但要避免過度勞累，注意休息和保暖。 4. 飲食調(diào)整：進食少會影響營養(yǎng)攝入，不利于身體恢復(fù)?？蛇x擇清淡、易消化、富含營養(yǎng)的食物，少量多餐。 5. 心理因素：疾病帶來的心理壓力可能影響身體感受。保持樂觀心態(tài)，必要時尋求心理支持。 6. 潛在并發(fā)癥：心口疼痛放射至左肩后背，不排除有新的心血管問題。需密切觀察癥狀，如有加重及時就醫(yī)。 患者術(shù)后出現(xiàn)多種癥狀，需要綜合考慮多方面因素。建議定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議調(diào)整生活方式和治療方案，以促進康復(fù)。
2025-01-10 02:34
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好，肥厚型心肌病，目前沒有根治的方法，主要是藥物控制。
2015-12-11 05:00
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回答3
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沈東英 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
外科
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這個是肥厚型心肌病的表現(xiàn)，左心室不對稱性的肥厚，特別是室間隔正常是8-11mm，您局部明顯增厚了。所以屬于肥厚型心肌病。肥厚型心肌病，可能是有遺傳因素的，導(dǎo)致您心肌纖維排列紊亂。所以是整個心肌都存在著問題。治療還是應(yīng)該注意的，一般選用倍他樂克，使用時間越長，對心臟的保護作用愈明顯。一般是2年以上，才和對照組有明顯的區(qū)別。短了還看不出什么幫助。
2015-12-11 03:21
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,肥厚型心肌病主要是引起各種心律失常,心衰等.只要沒有明顯癥狀,目前可以藥物治療.積極控制心律失常,心衰.可以服用ACEI類藥物抑制心室重塑.
2015-12-10 22:15
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你B超做的結(jié)果是什么，是肥厚型心肌病嗎？根據(jù)你的情況可能是病毒性心肌炎。但資料不全。
2015-12-10 16:04
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