術(shù)后腹痛便血，檢查多異常，原因及應(yīng)對措施？
肚子痛，無法卻診，無奈做了闌尾炎切除，發(fā)現(xiàn)闌尾炎沒有發(fā)炎，大便開始出血，整五天時間，都是在出血，口服大量的云南白，第6天時間停止出鮮血，拉黑便，一月有佘，臉色白，無力，頭暈，血壓低，到醫(yī)院一看是做血常規(guī)，是正常人的一半血量，做大便常規(guī)，有潛血，上消化道出血成陽性，做腸鏡，沒發(fā)現(xiàn)大腸問題，發(fā)現(xiàn)小腸內(nèi)壁有白斑。
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
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患者術(shù)后出現(xiàn)腹痛、便血等癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)上消化道出血、小腸內(nèi)壁有白斑等情況?？赡艿脑虬ㄏ兰膊?、血液系統(tǒng)疾病、藥物影響、感染因素、免疫性疾病等。 1.消化道疾?。喝缥笣?、十二指腸潰瘍等，可因潰瘍面破損導(dǎo)致出血。治療常采用抑酸藥（如奧美拉唑）、胃黏膜保護劑（如枸櫞酸鉍鉀）等。 2.血液系統(tǒng)疾病：如血小板減少性紫癜，血小板數(shù)量減少影響凝血?？赡苄枰斪⒀“濉⑹褂锰瞧べ|(zhì)激素（如潑尼松）等治療。 3.藥物影響：某些藥物可能損傷胃腸道黏膜，導(dǎo)致出血。需調(diào)整用藥。 4.感染因素：腸道感染可能引發(fā)炎癥和出血。需使用抗感染藥物（如頭孢呋辛）。 5.免疫性疾?。喝鐫冃越Y(jié)腸炎，自身免疫異常損傷腸道。治療包括免疫抑制劑（如硫唑嘌呤）等。 患者情況較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)進行判斷，明確病因后采取針對性治療。同時，注意休息，加強營養(yǎng)支持。
2025-01-10 04:14
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