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肝硬化致上消化道出血必須切脾嗎

上消化道出血

肝硬化致上消化道出血必須切脾嗎

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    何興祥 主任醫(yī)師

    廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    消化內(nèi)科

    肝硬化引起的上消化道出血是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥,治療方法多樣,包括藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療和手術(shù)治療等。切脾并非是唯一或必須的治療手段,還需綜合考慮患者的病情、肝功能狀況、出血嚴(yán)重程度等因素。關(guān)愛(ài)自己,從關(guān)注健康開(kāi)始。身體不適時(shí),請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。
    1. 病情評(píng)估:需明確肝硬化的病因、病程、肝功能分級(jí)等,以判斷患者的整體狀況。
    2. 出血原因:可能是食管胃底靜脈曲張破裂、門(mén)脈高壓性胃病等,不同原因治療方式不同。
    3. 肝功能狀況:肝功能較好的患者可能更適合某些治療,而肝功能差的則需謹(jǐn)慎選擇。
    4. 脾臟功能:評(píng)估脾臟的大小、功能亢進(jìn)程度,決定是否切脾。
    5. 其他治療方法:如藥物可使用血管加壓素、生長(zhǎng)抑素等;內(nèi)鏡下可行套扎、硬化劑注射;介入治療包括 TIPS 等。
    總之,對(duì)于肝硬化引起的上消化道出血患者,是否切除脾臟需要綜合多方面因素進(jìn)行評(píng)估,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案,以達(dá)到最佳的治療效果,提高患者的生活質(zhì)量。

    2019-01-25 21:06
  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    肝硬化會(huì)引起門(mén)脈高壓癥,脾腫大,胃食管靜脈曲張出血等癥狀。所以一般的手術(shù)方式,就是脾切除,胃食管靜脈曲張結(jié)扎等。脾臟只是儲(chǔ)血器官,沒(méi)有太大的用處,所以切除后不會(huì)對(duì)人體有太大的影響。切除后一般不會(huì)再發(fā)生大出血。但是因?yàn)閯?chuàng)傷較大,要積極調(diào)養(yǎng)一段時(shí)間祝心情快樂(lè)

    2015-12-11 02:24
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好針對(duì)肝硬化腹水的護(hù)理方法有:肝硬化腹水的飲食護(hù)理,生活護(hù)理,心理護(hù)理等,有針對(duì)性的病情護(hù)理等。

    2015-12-11 01:50
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    肝硬化引起的上消化道出血是因?yàn)槲傅资彻莒o脈曲張破裂出血造成的,切不切脾主要是比如有沒(méi)有脾功能亢進(jìn)。脾切除與肝硬化上消化道出血的發(fā)病沒(méi)有直接關(guān)系,就是說(shuō)切除脾臟一樣會(huì)發(fā)生上消化道出血,因?yàn)楦斡不挽o脈血管曲張依然存在!

    2015-12-10 20:48
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    切除脾臟后門(mén)靜脈壓將降低,同時(shí)將升高血小板,有利于止血,如果同時(shí)行賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù),基本能夠避免上消化道出血。成人脾臟切除后無(wú)大的不良影響。建議行脾切除加賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù),術(shù)前術(shù)后加強(qiáng)保肝護(hù)胃治療。

    2015-12-10 08:26
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是上消化道出血?   上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環(huán)由代償至失代償,出現(xiàn)休克。在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱(chēng)為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無(wú)周?chē)h(huán)衰竭者稱(chēng)為濕性出血,僅僅大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性而無(wú)其他表現(xiàn)者稱(chēng)為隱性出血。本病是常見(jiàn)的急癥。 查看全文»

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  • 胡品津

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    中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

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  • 楊昭徐

    主任醫(yī)師 教授

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

    擅長(zhǎng):經(jīng)消化內(nèi)鏡治療消化道出血、摘除息肉、消化道狹窄的擴(kuò)展、膽道取 詳情»

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