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直腸癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移,現(xiàn)有治療方案是否最優(yōu)?

父親2008年患直腸癌,于11月21日手術(shù)切除原發(fā)病灶,但同時(shí)發(fā)現(xiàn)已經(jīng)肝轉(zhuǎn)移。CT檢查結(jié)果為:肝內(nèi)可見(jiàn)多發(fā)大小不等結(jié)節(jié)狀低密度影,最大的直徑約3cm,位于肝右葉后段,增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期及門脈期弱化,延時(shí)期呈稍低密度影,肝脾形態(tài)大小正常,膽囊體積不大,腹膜后無(wú)明顯腫大淋巴結(jié),無(wú)腹水征。彩超檢查結(jié)果為:肝臟形態(tài)、大小正常,肝后葉可見(jiàn)一直徑12mm的高回聲結(jié)節(jié),邊界清,另可見(jiàn)一直徑33mm的中等回聲結(jié)節(jié),左外葉可見(jiàn)直徑21mm中等回聲結(jié)節(jié),均有聲暈,門靜脈不擴(kuò)張(內(nèi)徑=10mm),內(nèi)清。膽囊形態(tài)正常,大小正常,其內(nèi)清晰,壁光滑,厚度=2mm,膽總管內(nèi)徑4mm,內(nèi)清。胰腺形態(tài)、大小正常,實(shí)質(zhì)回聲均勻,胰管不擴(kuò)張。脾臟形態(tài)正常,實(shí)質(zhì)回聲均勻,厚度=28mm,血流未見(jiàn)異常。雙腎大小、形態(tài)正常,實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu)清晰,回聲正常。肝臟血管彩流充填好,血流方向正常,門靜脈血流:31.1cm/s。腎動(dòng)脈血流:左側(cè)PS:77.8cm/s;ED:32.7cm/s;RI:0.58,右側(cè)PS:80.9cm/s;ED:29.6cm/s;RI:0.63。根據(jù)以上檢查結(jié)果,醫(yī)院認(rèn)為轉(zhuǎn)移性肝癌的可能性較大,父親術(shù)后已經(jīng)做了六個(gè)療程的化療,所用的藥物主要是艾恒和5-氟。以上治療均是在醫(yī)院的腫瘤外科進(jìn)行的,今年4月1日轉(zhuǎn)到腫瘤內(nèi)科,經(jīng)內(nèi)外科會(huì)診,建議父親繼續(xù)以化療為主,采用靶向治療。請(qǐng)問(wèn)這種治療方法是否可行,可否僅針對(duì)肝部的轉(zhuǎn)移做有針對(duì)性的治療,還是可以采取其他的治療方式?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    直腸癌術(shù)后出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移是較為復(fù)雜的情況,治療方案的選擇需綜合考慮多種因素,包括患者的整體健康狀況、腫瘤的特征、治療的副作用、治療效果以及經(jīng)濟(jì)因素等。 1. 患者健康狀況:評(píng)估患者的心肺功能、肝腎功能等,以確定其能否耐受進(jìn)一步的治療。若身體虛弱,可能需要調(diào)整治療強(qiáng)度。 2. 腫瘤特征:分析腫瘤的大小、數(shù)量、位置、生長(zhǎng)速度等。轉(zhuǎn)移灶較局限時(shí),局部治療可能效果較好;若廣泛轉(zhuǎn)移,則全身性治療更重要。 3. 治療副作用:化療和靶向治療可能帶來(lái)脫發(fā)、惡心嘔吐、骨髓抑制等不良反應(yīng)。需權(quán)衡治療效果與副作用的影響。 4. 治療效果:觀察之前的治療效果,如腫瘤是否縮小、標(biāo)志物是否下降等。效果不佳時(shí)需考慮更換方案。 5. 經(jīng)濟(jì)因素:部分治療費(fèi)用較高,要考慮家庭的經(jīng)濟(jì)承受能力,在保證療效的前提下選擇合適的方案。 綜合考慮以上因素,才能判斷現(xiàn)有治療方案是否最優(yōu)。患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,共同制定最適合的治療策略。

    2025-01-09 20:15
  • 回答4

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    你好,直腸癌肝轉(zhuǎn)移,不知到術(shù)后病理是鱗癌還是腺癌?細(xì)胞分化程度如何?從你說(shuō)的情況來(lái)看,病情發(fā)展比較快,這種情況,化療再做一次就不要繼續(xù)作了.治療方面建議應(yīng)用以中成藥治療為主的雙向消瘤療法系列藥物綜和治療,通過(guò)中成藥物內(nèi)服外用及靜脈用藥等綜和治療,提高免疫力,抑制和殺滅腫瘤細(xì)胞,控制病情發(fā)展,改善癥狀,提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存時(shí)間.可以和醫(yī)院聯(lián)系,提供檢查資料,根據(jù)檢查情況,再給你制定相應(yīng)的中西醫(yī)結(jié)合的綜合治療方案.

    2015-12-10 15:09
  • 回答3

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    單純化療效果不好時(shí)建議使用伽嗎刀或者介入治療,進(jìn)行腫瘤局部處理,控制腫瘤增長(zhǎng),也可以先到醫(yī)院檢查咨詢?cè)贈(zèng)Q定下一步處理,畢竟病人情況每個(gè)人不同

    2015-12-10 13:40
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    在化療的過(guò)程中如果結(jié)合中醫(yī)藥施治,中西醫(yī)相結(jié)合,臨床收效應(yīng)該更佳,抗癌與扶正相結(jié)合,一方面扶正培本,提升人體正氣,增強(qiáng)免疫機(jī)能及臟腑功能,改善和消除放化療產(chǎn)生的毒副反應(yīng),另一方面化瘀解毒,散結(jié)消腫進(jìn)而改善癥狀,控制病情發(fā)展,抑制腫瘤.在藥物治療的同時(shí),飲食調(diào)理也是必不可少的,以營(yíng)養(yǎng)全面,高蛋白,高維生素,低脂低鹽飲食,少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚膩,燒烤,腌制等食物,平時(shí)進(jìn)食定時(shí)定量,合理營(yíng)養(yǎng)為原則,多吃蔬果蔬菜.另外注意適時(shí)調(diào)理心理,保持樂(lè)觀豁達(dá)的心態(tài),適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)于康復(fù)也很重要.祝早日康復(fù)!

    2015-12-10 08:24
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    您好:患者可以采用純天然中草藥治療效果比較好,對(duì)晚期惡性腫瘤及擴(kuò)散轉(zhuǎn)移都有獨(dú)特的治療效果,而且安全,不會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生任何的傷害及毒副作用,能使患者在短時(shí)間內(nèi)看到治療的效果,減輕痛苦延長(zhǎng)生命是肯定的.

    2015-12-10 03:51
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是轉(zhuǎn)移性肝癌?   繼發(fā)性肝癌(secondary liver cancer)又稱轉(zhuǎn)移性肝癌(metastatic cancer of liver),在我國(guó)發(fā)病率僅次于肝細(xì)胞癌。肝臟是人體內(nèi)最大的實(shí)質(zhì)性器官,血運(yùn)豐富。不僅肝臟的原發(fā)癌腫易發(fā)生肝內(nèi)或肝外轉(zhuǎn)移,而且許多其他臟器的惡性腫瘤也可轉(zhuǎn)移至肝臟。肝臟轉(zhuǎn)移癌常源自消化道和盆腔臟器的原發(fā)癌,如胃、小腸、結(jié)腸、直腸、膽囊、胰腺、前列腺、子宮和卵巢等。此外,乳腺、肺、腎、腎上腺、甲狀腺、眼以及鼻咽部的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟者亦不少見(jiàn)。 查看全文»

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