空洞型肺結(jié)核復(fù)發(fā)后出現(xiàn)結(jié)核球能治好嗎？
兩年前我得了空洞型肺結(jié)核,空洞直徑約有1厘米,快好時停藥兩個月結(jié)果結(jié)核又復(fù)發(fā)了,拍CT片看沒有以前的大,但吃利福噴丁、乙安丁醇、異胭肼六個月后，拍CT，醫(yī)生診斷是:左上肺葉尖見一球形病灶，邊界清，約2.2*1.8cm大小，邊線可見稀疏毛刺，與鄰近胸膜粘連，中心見小點狀含氣透亮區(qū)，周圍肺野環(huán)繞“衛(wèi)生病灶”。其余均未見異常。片子是在北京通縣胸科醫(yī)院拍的。大夫讓我將異胭肼?lián)Q為力克肺疾和左氧氟沙星。我日常的白細胞一直偏低，在得病前一般為3200，正常值為4000，一個月前減少到2600，通過吃氨肽素和利可君片有所緩解，上升到3000。我想請問網(wǎng)上有經(jīng)驗的醫(yī)生，象我這樣的病能好嗎，這個結(jié)核球是否就永遠攜帶了，是否需要做手術(shù)切除肺葉？結(jié)核球如果永遠攜帶有什么危險？
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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空洞型肺結(jié)核復(fù)發(fā)后出現(xiàn)結(jié)核球，能否治愈受多種因素影響，包括病情嚴重程度、治療依從性、個體免疫力、藥物敏感性以及是否存在并發(fā)癥等。 1. 病情嚴重程度：結(jié)核球的大小、位置和對周圍組織的影響不同，治療難度和預(yù)后也有差異。較小且局限的結(jié)核球相對容易控制，較大或侵襲性強的則較復(fù)雜。 2. 治療依從性：規(guī)律、全程用藥對于結(jié)核病的治療至關(guān)重要。如果患者能嚴格遵循醫(yī)囑，按時按量服藥，治愈的可能性會提高。 3. 個體免疫力：自身免疫力強的患者，身體對抗結(jié)核菌的能力較好，有助于病情恢復(fù)。 4. 藥物敏感性：所用藥物對結(jié)核菌的殺滅效果直接影響治療結(jié)果。若出現(xiàn)耐藥，需調(diào)整用藥方案。 5. 是否存在并發(fā)癥：如咯血、氣胸等并發(fā)癥會增加治療難度，影響預(yù)后。 總體來說，只要積極配合治療，多數(shù)患者的病情可以得到有效控制甚至治愈。但具體情況因人而異，需要定期復(fù)查，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。
2025-01-09 15:52
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回答3
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高潔萱 主治醫(yī)師
太原市第二人民醫(yī)院
二級甲等
方便門診
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結(jié)核球（Tuberculona）：為纖維組織包繞干酪樣結(jié)核病變或阻塞性空洞被干酪物質(zhì)充填而形成的球形病灶，呈圓形、橢圓形或分葉狀，多數(shù)為單發(fā)，少數(shù)可多發(fā)。多見于上中肺野，其直徑多在2～3cm左右.邊緣較清楚，密度可以不均或含有鈣化或透光區(qū)，周圍大多有散在的纖維增殖性病灶，稱“衛(wèi)星灶”?？诜幬飳Y(jié)核球沒什么用。處理：1.每3個月拍胸片一次，如有增大、液化區(qū)增寬、邊界不清等異常時應(yīng)盡早手術(shù)。2.抗癆藥對肝、前列腺有傷害，也應(yīng)每3個月做一次化驗和B超檢查。3.營養(yǎng)均衡，注意休息。
2015-12-10 17:13
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，種情況術(shù)后需要繼續(xù)給與抗結(jié)核藥物治療，以免復(fù)發(fā)擴散。祝你健康。
2015-12-10 16:21
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好，一般是可以的，定期復(fù)查，看是否有新的感染，如果有異常情況請立即到當?shù)蒯t(yī)院進行檢查。
2015-12-10 07:37
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