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結(jié)核性胸膜炎病史，胸片顯示左肺異常，是否需治療？

2025-01-09 10:24 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：主任好。我73年出生。體檢報(bào)告剛出來(lái)，胸片顯示:胸廓對(duì)稱(chēng)、氣管居中，所見(jiàn)骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整，兩肺紋理增多，左肺門(mén)及左下肺野見(jiàn)片狀致密影。心臟大小形態(tài)無(wú)異常，膈面光滑，丙側(cè)肋膈角銳利。給的結(jié)論是陳舊性病變。曾經(jīng)治療情況和效果：患病史:17歲時(shí)得到結(jié)核性胸膜炎。現(xiàn)無(wú)不適癥狀，偶有咳痰現(xiàn)象。想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問(wèn)主任，我胸片顯示的左肺可有問(wèn)題，可需進(jìn)行治療。謝謝。

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

許宗彥主治醫(yī)師

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結(jié)核性胸膜炎病史患者，胸片顯示左肺有片狀致密影，考慮陳舊性病變。是否需要治療，要綜合多方面因素判斷，包括病變性質(zhì)、癥狀、既往治療情況、身體整體狀況、復(fù)查結(jié)果等。 1.病變性質(zhì)：陳舊性病變多是疾病恢復(fù)后留下的痕跡。若為穩(wěn)定的纖維瘢痕，通常無(wú)需治療。但如果存在活動(dòng)性炎癥或其他異常，可能需要治療。 2.癥狀：目前偶有咳痰，若癥狀加重，如出現(xiàn)咳嗽頻繁、咳大量膿痰、發(fā)熱、呼吸困難等，可能提示病情變化，需要治療。 3.既往治療情況：之前的結(jié)核性胸膜炎治療是否徹底，若治療不規(guī)范，可能導(dǎo)致殘留病灶，需要進(jìn)一步評(píng)估和治療。 4.身體整體狀況：若患者本身存在其他基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、免疫系統(tǒng)疾病等，可能影響肺部病變的發(fā)展，需要綜合考慮治療方案。 5.復(fù)查結(jié)果：進(jìn)一步完善胸部CT、血常規(guī)、痰涂片和培養(yǎng)等檢查，根據(jù)復(fù)查結(jié)果判斷是否需要治療。總之，對(duì)于有結(jié)核性胸膜炎病史且胸片顯示左肺異常的情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，由醫(yī)生綜合評(píng)估后決定是否需要治療。
2025-01-09 14:19

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