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右胸疼痛且吃大米第一口難咽半年，可能是食管炎、食管腫瘤、胸膜炎、膽囊炎、精神心理因素等所致。 1.食管炎：食管黏膜受到損傷，出現(xiàn)炎癥，可導(dǎo)致吞咽不適和胸部疼痛。治療常使用奧美拉唑、硫糖鋁等藥物。 2.食管腫瘤：腫瘤生長可阻塞食管，引起吞咽困難，胸部也可能因腫瘤壓迫或侵犯神經(jīng)而疼痛。治療方式包括手術(shù)、放療、化療等。 3.胸膜炎：炎癥刺激胸膜，引起胸痛，有時(shí)會(huì)影響吞咽動(dòng)作。一般使用抗生素如頭孢呋辛，或非甾體抗炎藥如布洛芬。 4.膽囊炎：膽囊炎癥可能放射至胸部引起疼痛，影響消化功能，導(dǎo)致吞咽時(shí)的不適感。常用藥物有消炎利膽片、熊去氧膽酸等。 5.精神心理因素：長期緊張、焦慮等不良情緒可能導(dǎo)致軀體癥狀，如胸部疼痛和吞咽異常。需進(jìn)行心理疏導(dǎo)和調(diào)節(jié)。 出現(xiàn)右胸疼痛和吞咽困難的癥狀，應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

食道癌又叫食管癌，是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤，占所有惡性腫瘤的2％。全世界每年約有22萬人死于食道癌，我國是食道癌高發(fā)區(qū)，因食道癌死亡者僅次于胃癌居第二位，發(fā)病年齡多在40歲以上，男性多于女性，但近年來40歲以下發(fā)病者有增長趨勢(shì)?！∈彻馨┰缙诘闹委煈?yīng)該是應(yīng)該采用手術(shù)、放化療、中醫(yī)藥治療相結(jié)合的綜合治療方式，中晚期就要采用中醫(yī)保守治療。

如果檢查出是食道癌，在沒有擴(kuò)散的情況下是可以手術(shù)的，手術(shù)后能活5-10年左右，如果保養(yǎng)的好還會(huì)活更久的建議你每頓少吃，每天多吃幾次，加強(qiáng)的你休息，在沒擴(kuò)散的情況下是可以手術(shù)的，不要擔(dān)心哦，我奶奶就是這樣的情況治療好的。祝你早日健康

食道癌的治療還應(yīng)該具體看屬于什么類型的，比如上段首選放療，中下段盡可能先手術(shù)，然后結(jié)合放化療．如果不想手術(shù)的話，可以局部放療然后結(jié)合全身化療，也可以達(dá)到同樣的治療效果．放療可以采用”一前兩后三野等中心照射”方法，這是食道癌的最典型治療手段，也是最科學(xué)的．關(guān)于電化學(xué)介入+粒子支架技術(shù)，屬于介入手段中的一種．即是通過支架將食道狹窄部位支撐開，以達(dá)到通暢的目的；同時(shí)在支架上面植入一些放射粒子，通過粒子向外釋放射線將腫瘤殺死，后者屬于放療中的體內(nèi)照射技術(shù)．對(duì)于此技術(shù)本人認(rèn)為治療效果不能達(dá)到徹底，一般用與體外放療后局部劑量的補(bǔ)充照射尚可．（僅僅代表個(gè)人觀點(diǎn)）

是否手術(shù)，要看具體情況，如放療是否有效、腫瘤是否縮小、病人身體情況是否適合手術(shù)等，最好等放療結(jié)束后，找外科專家咨詢，根據(jù)具體病情再定。