63 歲男性活動后腰痛原因不明，如何診治
我父親63歲,活動后次晨起覺右側腰痛劇烈,牽拉至臍周腹壁痛,胸X線示十二胸椎增生,腰CT示4.5椎增生,椎管狹窄,B超示右腎低于髂棘,經(jīng)用地米、七葉皂甙鈉、丹參、中藥膏外貼、口服止痛藥治療癥狀稍有減輕，步行及久睡后痛厲害，呈牽拉痛，腎功能正常，尿常規(guī)鏡檢紅細胞一個，余正常，排尿正常，現(xiàn)腰痛原因不明確，醫(yī)生建議做腎照影，請問專家腰痛為何引起？治療和檢查有何完善
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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63 歲男性活動后出現(xiàn)腰痛，可能由腰椎疾病、腎臟疾病、肌肉拉傷、骨質(zhì)疏松、腹部疾病等引起。 1. 腰椎疾?。貉翟錾?、椎管狹窄等可壓迫神經(jīng)導致腰痛。如 4、5 腰椎增生和椎管狹窄，會影響腰部神經(jīng)傳導，產(chǎn)生疼痛，尤其在活動或久睡后加重。 2. 腎臟疾?。河夷I位置低于髂棘，可能存在腎下垂，引起牽拉痛。尿常規(guī)鏡檢有紅細胞，不排除腎臟本身病變，如腎結石、腎炎等。 3. 肌肉拉傷：活動時用力不當或幅度過大，可能導致腰部肌肉拉傷，引起疼痛。 4. 骨質(zhì)疏松：老年人易患骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)強度下降，輕微活動也可能導致骨折或產(chǎn)生疼痛。 5. 腹部疾?。喝珀@尾炎、膽囊炎等，有時疼痛可能放射至腰部。 綜上所述，導致該患者腰痛的原因較為復雜，需要進一步完善檢查，如腎造影等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。同時，患者在治療期間應注意休息，避免過度勞累。
2025-01-10 00:27
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你說的情形,就是因術后長期的腰部姿勢不良引起,久之不注意保護導致腰部周圍組織的平衡失調(diào)/紊亂,形成慢性的腰部勞損和退化性椎間盤骨關節(jié)炎.建議到醫(yī)院給予CT的檢查和診斷鑒別,以防止骨質(zhì)的器質(zhì)性病變或其它情形.建議睡覺時盡量硬床和正面睡眠大面積睡眠,不要側左側右.平時工作和生活習慣時也要注意姿勢不良,避免加重腰部椎體的損傷和周圍組織的慢性炎癥水腫.同時可給予中藥的洗浴浸泡,之后給予嚴重疼痛部位的中藥包扎固定,以消炎止痛和促進腰部功能恢復.平時走路和活動用力也要給予必要性的保護措施,如彈性綁帶和護腰.醫(yī)生詢問：是否有近期的CT檢查和診斷鑒別?
2015-12-10 20:38
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回答3
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馬超 醫(yī)師
合肥天使兒童醫(yī)院
其他
骨科
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你好，你這個情況還是要考慮強脊炎的可能性，強直性脊柱炎屬于風濕病，常見于16～30歲青年人，男性多見。常有早晨或夜間下腰痛和晨起僵硬，活動后減輕等癥狀。確診的話建議拍骨盆平片或者骶髂關節(jié)CT，和檢測HLA-B27。光驗血檢測HLA-B27特異性不高，還是要看骶髂關節(jié)的片子才能確診。
2015-12-10 18:17
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，一般的情況單純化驗血液的情況往往不能確診是有強直性脊柱炎的。強直性脊柱炎是風濕免疫病一種的。往往是可以引起這種癥狀的。一般的情況查血是做HLA-B27檢查和做抗o、血沉、c反應蛋白檢查的。另外往往需要做髖骨ct檢查的。注意保養(yǎng)的。不要勞累著涼的。
2015-12-10 11:23
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好，根據(jù)您所說的情況，患者問題不大，建議您到正規(guī)醫(yī)院詳細檢查下就可以了，您的情況注重在飲食上營養(yǎng)，多休息沒有必要不需要治療！祝您健康
2015-12-10 01:17
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