38 歲男頻發(fā)室早伴心肌缺血治療后能否停美西律
我今年38歲男，前一段時間感到胸悶，就到醫(yī)院檢查，經(jīng)動態(tài)心電圖和心臟彩超顯示頻發(fā)性室性早搏（4500多下）心肌缺血右下壁輕微心肌梗塞。輸液十天（燈盞花、薄紙、氯化鉀）口服參松養(yǎng)心膠囊、血府逐瘀和單硝酸異山梨酯和美西律?，F(xiàn)在早搏癥狀、心率均已正常。請問醫(yī)生此治療方案好嗎？美西律可否停服（副作用比較大）？
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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頻發(fā)室性早搏伴心肌缺血是較常見的心臟疾病。治療方案的選擇需綜合考慮多種因素，如早搏頻率、癥狀、心肌缺血程度、藥物副作用及個體差異等。對于該患者治療后的情況，能否停用美西律不能一概而論。 1. 疾病評估：頻發(fā)室性早搏和心肌缺血的嚴重程度會影響治療方案。早搏數(shù)量較多、心肌缺血明顯時，治療需更積極。 2. 治療效果：當前治療后早搏癥狀和心率正常，說明治療有一定效果，但仍需觀察一段時間以確定病情是否穩(wěn)定。 3. 藥物作用：參松養(yǎng)心膠囊有調(diào)節(jié)心律的作用；血府逐瘀能活血化瘀；單硝酸異山梨酯可改善心肌供血；美西律主要用于抗心律失常。 4. 藥物副作用：美西律確實可能有副作用，如頭暈、惡心等，但不能僅因副作用而隨意停藥。 5. 個體差異：每個人對藥物的反應不同，停藥可能導致病情反復。 綜上，是否停用美西律應在醫(yī)生綜合評估后決定?；颊邞襻t(yī)囑定期復查，以便醫(yī)生根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。
2025-01-10 01:29
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好～從你的癥狀分析不排除有冠心病和心肌缺血，可以使用以上藥物，有心律失常時需要使用調(diào)節(jié)心律藥物，有效堅持服用一段時間，服用后能穩(wěn)定和活動耐力提高時也不會出現(xiàn)心律不齊的現(xiàn)象就可以考慮停用
2015-12-10 16:09
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞，使部分心肌因嚴重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等，均會導致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
