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血管內(nèi)溶血時(shí)血清膽紅素和尿膽原不升高，主要與膽紅素代謝過(guò)程、紅細(xì)胞破壞程度、肝臟處理能力、尿膽原排泄途徑以及機(jī)體的代償機(jī)制等有關(guān)。 1. 膽紅素代謝過(guò)程：正常情況下，膽紅素在肝臟中進(jìn)行代謝和轉(zhuǎn)化。血管內(nèi)溶血時(shí)，紅細(xì)胞破裂釋放的血紅蛋白，經(jīng)代謝轉(zhuǎn)化為膽紅素的量可能未超過(guò)肝臟的處理能力。 2. 紅細(xì)胞破壞程度：如果溶血程度相對(duì)較輕，短期內(nèi)產(chǎn)生的膽紅素量有限，血清膽紅素和尿膽原升高不明顯。 3. 肝臟處理能力：肝臟具有強(qiáng)大的膽紅素代謝和處理功能，能迅速將生成的膽紅素轉(zhuǎn)化和排泄，使其維持在正常范圍。 4. 尿膽原排泄途徑：部分尿膽原可能在腸道內(nèi)被重吸收后，經(jīng)血液循環(huán)回到肝臟再次處理，而非全部經(jīng)尿液排出。 5. 機(jī)體代償機(jī)制：機(jī)體在發(fā)生血管內(nèi)溶血時(shí)，會(huì)啟動(dòng)一系列代償機(jī)制，如增加膽紅素的排泄和代謝，從而減少血清膽紅素和尿膽原的升高。 總之，血管內(nèi)溶血時(shí)血清膽紅素和尿膽原是否升高，取決于多種因素的綜合作用。對(duì)溶血情況的評(píng)估，需要綜合多項(xiàng)檢查指標(biāo)和臨床表現(xiàn)來(lái)判斷。

血管內(nèi)溶血是會(huì)造成溶血性黃疸血漿內(nèi)游離膽紅素會(huì)運(yùn)輸?shù)礁稳缓笸ㄟ^(guò)膽到排入腸腔而游離膽紅素是不會(huì)透過(guò)腎濾過(guò)膜所以不能引起尿膽原升高

間接膽紅素和溶血相關(guān)可能是溶血性貧血有免疫機(jī)制存在需要服激素如果不是那就是標(biāo)本放置時(shí)間太長(zhǎng)溶血了

血管內(nèi)溶血是會(huì)造成溶血性黃疸血漿內(nèi)游離膽紅素會(huì)運(yùn)輸?shù)礁?，然后通過(guò)膽到排入腸腔。而游離膽紅素是不會(huì)透過(guò)腎濾過(guò)膜，所以不能引起尿膽原升高。

您好！膽紅素的來(lái)源就是紅細(xì)胞的死亡裂解，釋放出珠蛋白和鐵，在一系列的分解產(chǎn)生膽紅素，在溶血是紅細(xì)胞的大量死亡，在肝臟代謝不了后，會(huì)溶解在血管里，導(dǎo)致升高，尿膽原的原理差不多。溶血性黃疸最好是明確為什么溶血，對(duì)癥治療，在肝功能良好時(shí)，黃疸會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。祝您健康幸福！