多次腎結(jié)石復發(fā)，現(xiàn)輸尿管有結(jié)石，如何處理？
2001年首次發(fā)現(xiàn)一顆小結(jié)石.2008年8月查出1.9cm的大粒腎結(jié)石.后經(jīng)碎石排出一些小顆粒,其中包括一顆綠豆大小帶尖刺的結(jié)石核心和光滑的明顯是外殼的石塊.后2005年年中復發(fā),再查發(fā)現(xiàn)是雙腎結(jié)石及腎積水,但大小只有1.6,1.2cm及一些零散的微小石粒.碎石后積水消失,并陸續(xù)排出碎石粒.2009年11月24日感覺肚子疼,神似2005年癥狀,遂就醫(yī)彩超,查出結(jié)果如下:——————————————————————————雙腎大小正常,形態(tài)規(guī)整,實質(zhì)呈低回聲,右腎集合系統(tǒng)分離2.7cm,左腎集合系統(tǒng)分離3.5cm.膀胱充盈一般,其內(nèi)未見明顯異?；芈?左側(cè)輸尿管中上段擴張,上段內(nèi)徑1.6cm,輸尿管下段可探及1.6cm強回聲光團,后半聲影,右側(cè)輸尿管中上段擴張,上段內(nèi)徑1.2cm,輸尿管下段探查不清.前列腺大小為3.2cm*2.3cm,輪廓規(guī)整,實質(zhì)回聲欠均勻.CDFI:未見異常血流信號.超聲提示:右腎輕度積水左腎輕中度積水左輸尿管下段結(jié)石并輸尿管中上段擴張右側(cè)輸尿管中上段擴張前列腺回聲欠均勻——————————————————————————請問是不是意味著我腎里原來的兩塊大結(jié)石已經(jīng)掉到了輸尿管里?腎里現(xiàn)在已無結(jié)石?現(xiàn)在的輸尿管結(jié)石是否適合碎石處理?因為我想盡可能不手術(shù),哪怕是微創(chuàng)手術(shù)也能免則免.謝謝.
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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腎結(jié)石患者多次復發(fā)，現(xiàn)輸尿管出現(xiàn)結(jié)石，伴有腎積水和輸尿管擴張。需綜合考慮結(jié)石大小、位置、癥狀等因素，確定合適的治療方案，包括保守治療、碎石或手術(shù)，同時要注意預防復發(fā)。 1. 結(jié)石原理：腎結(jié)石的形成與多種因素有關(guān)，如代謝異常、飲食結(jié)構(gòu)不合理、泌尿系統(tǒng)感染等。尿液中的某些物質(zhì)濃度過高，超出其溶解度，就會結(jié)晶形成結(jié)石。 2. 檢查結(jié)果：目前檢查顯示雙腎積水、輸尿管擴張及輸尿管下段結(jié)石。積水和擴張是由于結(jié)石梗阻導致尿液排出不暢。 3. 治療選擇：對于小于 0.6cm 的結(jié)石，可通過多喝水、多運動等保守治療排出。您目前的輸尿管結(jié)石 1.6cm，可先嘗試體外碎石。若碎石效果不佳或出現(xiàn)并發(fā)癥，可能需要手術(shù)治療。 4. 預防措施：增加飲水量，每天 2000ml 以上；調(diào)整飲食，減少高草酸、高嘌呤食物攝入；定期復查。 5. 藥物輔助：可在醫(yī)生指導下使用坦索羅辛等藥物，有助于擴張輸尿管，促進結(jié)石排出。 總之，應根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，并注重預防，以減少結(jié)石的形成和復發(fā)。
2025-01-10 05:12
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,建議你體外碎石,引起腎積水有很多原因主要是結(jié)石,最終導致尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴大伴有腎組織萎縮.尿路阻塞可發(fā)生于泌尿道的任何部位,可為單側(cè)或雙側(cè).阻塞的程度可為完全性或不完全性,尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經(jīng)肌肉的正常功能紊亂,尿液通過即可出現(xiàn)障礙,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高,管腔擴大,最終導致腎臟積水,擴張,腎實質(zhì)變薄,腎功能減退,若雙側(cè)梗阻,則出現(xiàn)尿毒癥后果嚴重.腎盂積水臨床主要表現(xiàn)有腰痛,腰部腫塊,蛋白尿,血尿等.目前西醫(yī)治療此病大多數(shù)采取手術(shù),但往往療效不理想.中醫(yī)中藥治療此病是先天性的無特效療法,如果是后天性的都有很好的療效.特別是對各種原因引起的腎功能損傷可以修復.
2015-12-10 02:37
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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現(xiàn)在的輸尿管結(jié)石是否適合碎石處你的結(jié)石不小了,應該是在輸尿管里,治療要難點,可以碎石試試,也可以選用微創(chuàng)手術(shù)和外殼手術(shù)注意多喝水,不要疲勞,可以用金錢草煎水服用,有排石減小效果
2015-12-09 21:16
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