全胃切除后癌轉(zhuǎn)肝伴腹腔積水如何處理？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：八個(gè)月前全胃切除，現(xiàn)在癌癥轉(zhuǎn)移到肝臟，腹腔積水腫脹。吃利尿藥物可否排出腹腔積水？或者做引流可以嗎？有更好辦法嗎？
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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全胃切除后癌癥轉(zhuǎn)移至肝臟并出現(xiàn)腹腔積水，處理方法包括藥物治療、引流、綜合治療等。治療方案需根據(jù)患者具體情況制定，同時(shí)要考慮患者身體狀況、積水嚴(yán)重程度、癌癥進(jìn)展等因素。 1. 藥物治療：常用的利尿藥物如呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等，可促進(jìn)體內(nèi)多余水分排出，但效果因人而異。使用時(shí)需注意監(jiān)測電解質(zhì)平衡，避免出現(xiàn)低鉀、低鈉等情況。 2. 腹腔穿刺引流：若腹水量大且藥物效果不佳，可考慮進(jìn)行腹腔穿刺引流。但這是有創(chuàng)操作，可能會(huì)引起感染、出血等并發(fā)癥。 3. 腫瘤治療：針對肝臟轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行化療、靶向治療或免疫治療，控制腫瘤進(jìn)展，從根源上減少腹水生成。 4. 營養(yǎng)支持：患者因疾病和治療消耗大，需保證充足的營養(yǎng)攝入，以提高身體抵抗力。 5. 中醫(yī)調(diào)理：部分中藥方劑可能對緩解癥狀、調(diào)節(jié)身體機(jī)能有一定幫助，但需在專業(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下使用。 總之，對于全胃切除后癌轉(zhuǎn)肝伴腹腔積水的患者，治療方案應(yīng)綜合考慮多種因素，采取個(gè)體化的治療措施，以提高患者生活質(zhì)量，延長生存期。
2025-01-09 12:32
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議先咨詢患者主治醫(yī)生的意見，可考慮生物免疫治療技術(shù)進(jìn)行治療，能對失去手術(shù)機(jī)會(huì)或癌細(xì)胞復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的晚期腫瘤的患者而言，可起到緩解其臨床癥狀的功效，同時(shí)自身免疫系統(tǒng)逐步恢復(fù)平衡。
2015-12-10 13:05
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