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脾大嘔血是一種較為嚴重的癥狀，可能由多種原因引起，如肝硬化、血液系統(tǒng)疾病、感染等。后續(xù)應對需要綜合考慮病因診斷、治療方案選擇、日常護理、定期復查以及預防并發(fā)癥等。 1.病因診斷：通過血液檢查、腹部超聲、CT 等檢查明確脾大嘔血的具體病因。 2.治療方案：根據病因采取相應治療，如肝硬化導致的可能需要保肝治療，必要時進行脾切除手術；血液系統(tǒng)疾病可能需要化療等。 3.日常護理：注意休息，避免勞累和劇烈運動，飲食清淡易消化，避免粗糙、堅硬食物。 4.定期復查：監(jiān)測血常規(guī)、肝功能、腹部影像學等，以便及時發(fā)現病情變化。 5.預防并發(fā)癥：預防感染、肝性腦病等并發(fā)癥的發(fā)生。 總之，脾大嘔血患者需要積極配合醫(yī)生進行全面的診斷和治療，同時注意生活中的護理和預防措施，以提高生活質量和預后。

您好，脾大，勢必會造成脾功能的亢進，脾臟吞噬血細胞的功能就會變強。大量的血細胞被吞噬，血細胞數量就會減少，血小板減少就容易出血。脾大如果有明顯的脾亢，即使不手術，也應該采用介入栓塞等辦法，使脾縮小。

引起脾大的原因有：（1）感染性脾大。各種急、慢性感染如傷寒、副傷寒、黑熱病、血吸蟲病、瘧疾、病毒性肝炎、敗血癥、晚期梅毒等.（2）郁血性脾腫大。斑替氏綜合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性縮窄性心包炎、門靜脈或脾靜脈血栓形成。（3）增生性脾大。見于某些血液病如白血病、溶血性貧血、惡性淋巴瘤等。（4）其它。脾臟惡性腫瘤較罕見、脾臟囊腫、播散性紅斑狼瘡、皮肌炎、結節(jié)性多動脈炎、高雪氏病等。因脾臟大原因較復雜，除少數人為生理性外，都應在醫(yī)生指導下尋找病因，并要定期復查。