77 歲男性多種心臟異常癥狀是否嚴重及手術需求
患者性別:患者年齡:問題描述:男77歲,心電圖提示:1.竇性心動過緩,2.左室肥大.心臟彩超提示:1.左室舒張功能減退,2.右房擴大,3.三尖瓣返流(++),二尖瓣返流(+),24小時動態(tài)心電圖示:1.竇性心動過緩,2.偶發(fā)房性早搏(43次/24h),個別伴短陣性房性心動過速,3.心肌供血不足.以上癥狀屬嚴重嗎?需要做開胸手術嗎?
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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77 歲男性出現(xiàn)竇性心動過緩、左室肥大、左室舒張功能減退、右房擴大、三尖瓣和二尖瓣返流、偶發(fā)房性早搏伴短陣性房性心動過速、心肌供血不足等癥狀，其嚴重程度需綜合判斷，是否需要開胸手術也不能一概而論。 1. 竇性心動過緩：正常人心率在 60 - 100 次/分，低于 60 次/分即為竇性心動過緩。若心率不太低，無明顯癥狀，一般不嚴重。但嚴重的心動過緩可能導致頭暈、黑矇甚至暈厥。 2. 左室肥大：多因長期高血壓等導致，可使心臟功能受損，增加心衰風險。 3. 左室舒張功能減退：心臟舒張功能下降，影響心室充盈，可能引起呼吸困難等癥狀。 4. 右房擴大：常提示心臟結(jié)構(gòu)改變，可能與心臟負荷增加有關。 5. 瓣膜返流：三尖瓣和二尖瓣返流，輕度返流可能影響不大，嚴重返流會加重心臟負擔。 6. 偶發(fā)房性早搏及短陣性房性心動過速：偶發(fā)一般不嚴重，但若頻繁發(fā)作，可能影響心臟功能。 7. 心肌供血不足：會導致心肌缺氧，引發(fā)心絞痛等癥狀。 綜合來看，這些癥狀的嚴重程度需要結(jié)合患者的具體癥狀、體征以及其他檢查結(jié)果來評估。治療方法包括藥物治療（如美托洛爾、阿司匹林、阿托伐他汀等）、生活方式調(diào)整等，是否需要開胸手術要根據(jù)病情的進展和藥物治療效果來決定。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，由專業(yè)醫(yī)生制定個性化的治療方案。
2025-01-09 19:04
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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比較嚴重,但是高齡手術治療風險比較大,建議保守治療,中西醫(yī)結(jié)合治療,
2015-12-10 09:47
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,應該是保守治療比較好.最好是去權(quán)威醫(yī)院檢查一下,.
2015-12-10 09:25
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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這種情況建議用點丹參滴丸另外就是注意防止心臟的衰竭就行了好嗎適當?shù)挠命c利尿藥進行治療的好嗎主要的是降低心臟的負擔
2015-12-10 07:47
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