閉塞性動(dòng)脈硬化如何治療
本人有糖尿病，前幾天確診閉塞性動(dòng)脈硬化，請(qǐng)問(wèn)：1、服用阿司匹林對(duì)改善病情有助嗎？劑量多少為好？2、能否克服疲勞堅(jiān)持鍛煉，這樣做對(duì)病情是否有利？多大運(yùn)動(dòng)量為好？補(bǔ)充問(wèn)題1：(2009-09-2817:38:27)謝謝李江紅主任的熱情解答。補(bǔ)充問(wèn)題2：(2009-09-2910:46:09)再謝李主任！又問(wèn)李主任或其他專家：下肢動(dòng)脈阻塞可以做血管支架手術(shù)嗎？補(bǔ)充問(wèn)題3：(2009-09-2911:02:57)我現(xiàn)在血糖控制還好，幾次糖化血紅蛋白都在6以下，胰島素的作用是幫助控制血糖的，對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的改善作用大嗎？我是否真要改服藥為注射胰島素了。有點(diǎn)矛盾，盼李主任和各位專家說(shuō)得更清楚點(diǎn)。謝謝！補(bǔ)充問(wèn)題4：(2009-09-2917:25:34)答佩佳主任，我一直服用達(dá)美康日一粒，阿卡波糖日三粒，除早空腹略超標(biāo)（6.5左右）外，其余餐前餐后均在正常值。盼您能結(jié)合我目前狀況，特別是動(dòng)脈現(xiàn)狀給予醫(yī)療建議。多謝了！
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回答1
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陳愛蘭 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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預(yù)防血栓的逐漸擴(kuò)散，消除水腫，防止肺栓塞的發(fā)生。方法是躺在床上，抬高患肢，避免肢體運(yùn)動(dòng)，熱敷濕潤(rùn)，疼痛消失，體溫脈搏恢復(fù)正常約2周后下床。用彈性繃帶包扎下肢3～6個(gè)月，可有效減輕下肢水腫，指導(dǎo)：預(yù)防血栓的進(jìn)行性蔓延，消除水腫，預(yù)防肺栓塞的發(fā)生。方法是躺在床上，抬高患肢，避免肢體運(yùn)動(dòng)，熱敷濕潤(rùn)，疼痛消失，體溫脈搏恢復(fù)正常約2周后下床。用彈性繃帶包扎下肢3～6個(gè)月，可有效減輕下肢水腫。
2019-01-02 21:01
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回答6
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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請(qǐng)問(wèn)你以前是用什么藥控制血糖？建議你藥物控制血糖的基礎(chǔ)上，口服中藥，提高免疫力，增強(qiáng)體質(zhì)
2015-12-10 06:06
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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（一）一般治療限制體力活動(dòng),臥床休息時(shí)應(yīng)保持患肢低于水平面20°~30°稍稍下垂的位置,并避免直接受熱；戒煙（吸煙可導(dǎo)致血管痙攣）；應(yīng)作有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)：患者應(yīng)在指導(dǎo)下行走,走到引起跛行痛的距離,然而停止行走并休息到癥狀緩解.然后,重新行走,運(yùn)動(dòng)時(shí)間約為20~30分鐘.通過(guò)鍛煉可增加側(cè)支循環(huán),并使肌肉群功能增強(qiáng)；治療高脂血癥,控制糖尿??；保持患肢皮膚清潔,干燥和柔軟,并防止其受凍和外傷；如患肢有感染或外傷應(yīng)迅速處理. （2）血管擴(kuò)張藥此類藥物對(duì)本病是否有效尚有爭(zhēng)論.在某種情況下,由于降低了動(dòng)脈壓和減少了側(cè)支血流或使血流轉(zhuǎn)向病變近側(cè)的健康區(qū)域,而使遠(yuǎn)側(cè)患肢部的灌注壓降低,以致加重缺血性損害.必須應(yīng)用時(shí)可參照"血栓閉塞性脈管炎"節(jié)中所述.近來(lái)提出口服己酮可可堿（Pentoxifylline）,400mg每日3次,可延長(zhǎng)患肢運(yùn)動(dòng)時(shí)間和增加紅細(xì)胞變形能力,降低血粘度. ?。ㄈ┛寡“寰奂巺⒄?多發(fā)性大動(dòng)脈炎"節(jié). （4）抗凝治療一般用于旁路術(shù)或PTA手術(shù)后,通常用華法林治療,其用法和劑量參照"冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病"節(jié). ?。?）血漿交換療法參見"雷諾綜合征". ?。┦中g(shù)治療鑒于病變具節(jié)段性,且多發(fā)于大,中型動(dòng)脈,故約80％患者可作手術(shù)治療.手術(shù)適用于伴有嚴(yán)重靜息痛,癥狀呈進(jìn)行性加劇,有產(chǎn)生潰瘍或壞疽可能者.腰交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)可作為一種輔助性手術(shù)治療方法,以增加患肢皮膚血流,促進(jìn)皮膚潰瘍愈合.大多數(shù)采用人造血管或自體大隱靜脈旁路移植術(shù),或作動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)以疏通流向患肢的動(dòng)脈血流. （七）介入治療主要適用于狹窄段相對(duì)較短和血管尚未完全阻塞者.方法主要有經(jīng)皮球囊擴(kuò)張血管成形術(shù),經(jīng)皮血管腔內(nèi)旋切或旋磨術(shù).介入治療方法簡(jiǎn)便,病殘率低,價(jià)廉,成功率高,可反復(fù)使用.被擴(kuò)張的血管有良好的遠(yuǎn)期通暢率,但由于血栓形成,內(nèi)膜和中層增生所致者1年內(nèi)再狹窄率仍高達(dá)20％~30％.
2015-12-10 04:01
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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不客氣，0.1，每日一次，運(yùn)動(dòng)量自己適度掌握。最好能用胰島素治療。
2015-12-09 21:22
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回答3
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陳肖依
黑龍江省農(nóng)墾齊齊哈爾管理局中心醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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這種情況建議長(zhǎng)期服用阿斯匹林，一般是拜阿斯匹林，每天晚飯后一粒。
2015-12-09 18:25
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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1.一般治療低膽固醇,低動(dòng)物性脂肪飲食,控制脂肪代謝紊亂疾病.戒煙,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),控制高血壓,避免應(yīng)用縮血管藥物等.2.根據(jù)病情選用降血脂,降血壓和血管擴(kuò)張藥物.3.手術(shù)治療這種患者是否需要手術(shù)治療.需按其病情發(fā)展,缺血程度,年齡及是否并發(fā)其他重要臟器損害等進(jìn)行全面分析后才能確定.若間歇性跛行進(jìn)行性發(fā)展,缺血性疼痛不止,并嚴(yán)重地影響生活以及有缺血性潰瘍和趾端壞疽等,可分別進(jìn)行人造血管或大隱靜脈旁路移植或動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)以及擴(kuò)創(chuàng)與截肢
2015-12-09 18:23
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什么是動(dòng)脈粥樣硬化? 動(dòng)脈粥樣硬化是較少見的一種動(dòng)脈硬化類型，主要影響小動(dòng)脈壁的內(nèi)層和中層。動(dòng)脈粥樣硬化僅是動(dòng)脈硬化的一種類型，因此習(xí)慣上簡(jiǎn)稱為“動(dòng)脈硬化”，而將說(shuō)明其特點(diǎn)的“粥樣”兩字簡(jiǎn)化掉，極不妥當(dāng)。各種動(dòng)脈硬化的共同特點(diǎn)是動(dòng)脈發(fā)生了非炎癥性、退行性和增生性的病變，導(dǎo)致管壁增厚變硬，失去彈性和管腔縮小。動(dòng)脈粥樣硬化的特點(diǎn)是在上述病變過(guò)程中，受累動(dòng)脈的病變從內(nèi)膜開始，先后有多種病變合并存在，包括局部有脂質(zhì)和復(fù)合糖類積聚、出血和血栓形成、纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著，并有動(dòng)脈中層的逐漸退變和鈣化。 查看全文»
