10 歲男童闌尾炎術后刀口反復排液咋回事？
患者:男,10歲.闌尾炎開刀,術后刀口一直排液和排線頭,切開刀口每天清洗達20余天,又重新開刀清除刀口內的線頭,縫合刀口,打吊針1星期,刀口仍然排液,又切開刀口每天清洗,并不用吃藥打針.從第一次開刀至今已4月余.請問醫(yī)生這屬于正常現象嗎?若不是應采取何措施.患者體型較胖,可能會出現脂肪液化的問題,還有醫(yī)生說是竇道.到底是什么?什么原因造成的?以后如何治療?（希望是具體方案）謝謝了!
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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10 歲男童闌尾炎術后刀口反復排液，這是不正常的?？赡芘c脂肪液化、線頭反應、竇道形成、感染、個人體質等有關。 1. 脂肪液化：體型較胖的患者術后易出現脂肪液化，導致刀口滲液。治療上需加強切口引流和換藥。 2. 線頭反應：身體對手術線頭產生排異，引起局部炎癥和滲液。需要清除線頭，充分引流。 3. 竇道形成：可能由于手術切口處理不當或感染等，形成竇道，持續(xù)有分泌物。治療常需徹底清創(chuàng)和修復。 4. 感染：術后刀口細菌感染，會出現紅腫、滲液。需應用抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林等，并加強局部處理。 5. 個人體質：有些患者自身愈合能力較差，影響刀口恢復?？裳a充營養(yǎng)，增強體質。 總之，對于該患兒的情況，需要綜合評估，明確具體原因，采取針對性治療措施。同時要注意保持傷口清潔，加強營養(yǎng)支持，促進傷口愈合。
2025-01-09 15:19
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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需清楚病人做手術時的情況,當時是否有化膿和穿孔?有的話,那就要考慮腸瘺,闌尾的傷口感染不應該4個月了還沒有愈合,檢查一下有無一型糖尿病（青少年糖尿?。?1.行竇道造影檢查,證實有無腸瘺!4個月了單純切口感染的可能性不大!2.再詳細了解下病史,有無肛瘺,口腔潰瘍反復發(fā)作,大便等情況,行免疫學指標,腸鏡,腹部CT等檢查,不排除患者有克恩氏腸病(crohn‘s病)的情況!這一點很重要,關系到治療方案的選擇.臨床上收治的闌尾術后腸瘺的病人伴炎性腸病的不少.還要排除有沒有腸結核.如果沒有腸瘺,可按切口感染處理：擴創(chuàng),引流,加強換藥,抗生素等治療等.如果有crohn’s病,我們的經驗是雷公藤+柳氮磺胺吡啶.如果有腸瘺,即按腸瘺處理：禁食,全腸外營養(yǎng)支持,局部雙套管負壓沖洗引流,如無原發(fā)病有自愈的可能.
2015-12-10 01:26
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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這情況考慮是脂肪液化造成的,這個情況是不正常的,一般有7天就可以完全治愈的,而你的孩子現在都4個月了,所以是很不正常的.這個情況可以通過考神燈,外用中藥去腐生肌的藥物來治療,這樣就會很快治愈的.
2015-12-09 22:54
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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這種情況是不正常的情況這種情況是應該注意用點補充點維生素C然后適當的補鋅看看的,另外就是這種情況應該是和肥胖有關系的,看看是不是有脂肪液化引起的,局部還可進行熱敷理療看看的
2015-12-09 15:38
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