垂體核磁平掃略飽滿,月經(jīng)異常,是垂體瘤嗎?
垂體核磁平掃略飽滿高徑7mm,信號(hào)尚均勻,鞍膈無(wú)上抬,鞍底無(wú)下陷,垂體柄居中,兩側(cè)海綿竇末見(jiàn)異常。月經(jīng)以前正常,有5個(gè)月沒(méi)來(lái),現(xiàn)用補(bǔ)佳樂(lè)和黃體酮月經(jīng)來(lái)了,促黃體生成素<o.1,促卵泡刺激素0.27,孕酮36,泌乳素6.99,甲狀T3略低,其余正常,是垂體瘤嗎?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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垂體核磁檢查顯示略飽滿,加上月經(jīng)異常,是否為垂體瘤需要綜合多方面因素判斷,包括激素水平、癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)特征、家族病史、其他相關(guān)檢查等。 1. 激素水平:促黃體生成素和促卵泡刺激素明顯降低,孕酮升高,泌乳素正常。但僅這些激素指標(biāo)不能確診垂體瘤,還需動(dòng)態(tài)觀察。 2. 癥狀表現(xiàn):月經(jīng) 5 個(gè)月沒(méi)來(lái),使用藥物后恢復(fù)。但月經(jīng)異常不一定僅由垂體瘤導(dǎo)致,其他內(nèi)分泌疾病也可能引起。 3. 影像學(xué)特征:垂體核磁平掃略飽滿,信號(hào)尚均勻,鞍膈無(wú)上抬,鞍底無(wú)下陷,垂體柄居中,兩側(cè)海綿竇未見(jiàn)異常。此表現(xiàn)不完全符合典型垂體瘤,但也不能完全排除。 4. 家族病史:若有垂體瘤家族史,患病風(fēng)險(xiǎn)可能增加,但無(wú)家族史也不意味著不會(huì)患病。 5. 其他相關(guān)檢查:如甲狀腺功能中 T3 略低,可能影響內(nèi)分泌平衡,但不是確診垂體瘤的直接依據(jù)。還可進(jìn)一步做增強(qiáng)核磁等檢查。 綜合上述因素,目前不能確診為垂體瘤,但需要密切觀察癥狀變化,定期復(fù)查激素水平和影像學(xué)檢查,以明確診斷。
2025-01-09 18:39
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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閉經(jīng);當(dāng)女性發(fā)生閉經(jīng)后,一定要去正規(guī)醫(yī)院檢查。進(jìn)行相關(guān)的體檢和化驗(yàn),針對(duì)病因進(jìn)行治療。使用黃體酮后,如果月經(jīng)來(lái)了,則說(shuō)明存在孕激素不足,可以繼續(xù)使用;如果月經(jīng)沒(méi)來(lái),就可能是其他原因引起的閉經(jīng),包括精 神刺激、體重下降、運(yùn)動(dòng)量過(guò)大、垂體腫瘤、卵巢早衰、子宮內(nèi)膜破壞等,需要進(jìn)一步檢查和治療。
2015-12-09 22:45
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什么是垂體瘤? 垂體瘤(pituitary tumors)是一組來(lái)自腺垂體和神經(jīng)垂體及胚胎期顱咽管囊殘余鱗狀上皮細(xì)胞發(fā)生的腫瘤。臨床上有明顯癥狀的垂體腫瘤約占顱內(nèi)腫瘤的10%~12%,無(wú)癥狀性垂體腫瘤在尸解時(shí)被發(fā)現(xiàn)者較多。本病可于起病后不同時(shí)期內(nèi)被發(fā)現(xiàn),有輕重不等的臨床表現(xiàn),大多數(shù)為無(wú)癥狀性。日益增大的瘤體壓迫可引起頭痛、視野缺損、甲狀腺或。腎上腺功能減退等綜合征,在出現(xiàn)這些癥狀以前就有性功能減退癥狀而就醫(yī)。第二性征的退化是本病的晚期表現(xiàn),而睪丸萎縮則出現(xiàn)較早。國(guó)內(nèi)報(bào)道老年人垂體瘤發(fā)病率存2%~12%之間,以60歲左右最多見(jiàn)。 查看全文»
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