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新生兒咽下綜合征如何鑒別診斷?

新生兒咽下綜合征如何鑒別診斷?

  • 回答1

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    周偉 主任醫(yī)師

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

    三級(jí)甲等

    新生兒科-NICU

    新生兒咽下綜合征的鑒別診斷,主要包括羊水吸入綜合征、新生兒胃食管反流、新生兒消化道出血、新生兒敗血癥、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎等。面對(duì)身體不適,切勿拖延,應(yīng)立即就醫(yī)并遵循醫(yī)囑,安全有效地恢復(fù)健康。
    1.羊水吸入綜合征:多有羊水污染史,癥狀以呼吸急促為主。
    2.新生兒胃食管反流:常有溢奶、吐奶,多因食管下括約肌功能不全。
    3.新生兒消化道出血:可通過大便潛血試驗(yàn)等檢查鑒別,多有黑便或血便。
    4.新生兒敗血癥:常伴發(fā)熱、反應(yīng)差,血培養(yǎng)有助于診斷。
    5.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎:多有腹脹、嘔吐,腹部X線檢查有特征性改變。
    總之,通過詳細(xì)的病史詢問、體格檢查及相關(guān)輔助檢查,可對(duì)新生兒咽下綜合征進(jìn)行準(zhǔn)確鑒別診斷。

    2018-11-28 08:58
  • 回答4

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    建議手術(shù),否則不能徹底治愈,那就危險(xiǎn)了。

    2015-12-09 16:47
  • 回答3

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    小腸氣又稱疝氣一、疝氣是如何形成的疝氣,即人體組織或器官一部分離開了原來的部位,通過人體間隙、缺損或薄弱部位進(jìn)入另一部位。俗稱“小腸串氣”,有臍疝、腹股溝直疝、斜疝、切口疝、手術(shù)復(fù)發(fā)疝、白線疝、股疝等。疝氣多是因?yàn)榭人?、噴嚏、用力過度、腹部過肥、用力排便、婦女妊娠、小兒過度啼哭等原因引起。二、疝氣的危害疝氣首先影響患者的消化系統(tǒng),從而出現(xiàn)下腹部墜脹、腹脹氣、腹痛、便秘、營(yíng)養(yǎng)吸收功能差、易疲勞和體質(zhì)下降等癥狀。又由于腹股溝部與泌尿生殖系統(tǒng)相鄰,所以老年患者易出現(xiàn)尿頻、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病;小孩則可因疝氣的擠壓而影響睪丸的正常發(fā)育;而中青年患者則易導(dǎo)致性功能障礙。還由于疝囊內(nèi)的腸管或網(wǎng)膜易受到擠壓或碰撞引起炎性腫脹,致使疝氣回納困難,導(dǎo)致疝氣嵌頓,以及腸梗阻、腸壞死、腹部劇痛等危險(xiǎn)情況。三、疝氣治療的方法1、保守療法保守治療主要有藥物療法和疝氣帶療法兩類藥物療法:能緩解疝氣導(dǎo)致的腹脹、腹痛、便秘等癥狀,從而使疝氣減輕;不足之處是無法控制疝氣脫出。常用中成藥有疝氣內(nèi)消丸、桔核丸、補(bǔ)中益氣丸等;或用肉桂研末醋調(diào),紗布包敷臍部等。疝氣帶療法:能迅速阻止疝的凸出,從而能有效阻止疝氣發(fā)展、緩解疝氣導(dǎo)致的腹脹、腹痛、便秘等癥狀。缺點(diǎn)是使用不便和無法根治疝氣。2、根治療法現(xiàn)代醫(yī)學(xué)把手術(shù)法叫根治法并不確切,因?yàn)橛行逇馐中g(shù)后易復(fù)發(fā)!根治療法有疝修補(bǔ)術(shù)、疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)、疝腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)和疝醫(yī)用膠注射吻合術(shù)四類疝修補(bǔ)術(shù):通過剝離部分腹外斜肌用以修補(bǔ)疝環(huán)口疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù):用一種補(bǔ)片材料代替剝離部分腹外斜肌修補(bǔ)疝環(huán)口疝腹腔鏡修補(bǔ)術(shù):是通過腔鏡修完成疝修補(bǔ)術(shù)或疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)疝醫(yī)用膠注射吻合術(shù):將一種與人體組織相似而且完全兼容的吻合劑直接注射到疝管內(nèi)閉合疝管和疝環(huán)口,取得了與剝離部分腹外斜肌修補(bǔ)疝環(huán)口或用補(bǔ)片材料修補(bǔ)疝環(huán)口完全一樣的效果。四、四種根治術(shù)比較疝修補(bǔ)術(shù):有1個(gè)大切口;需住院7天左右;常規(guī)抗感染;腸粘連常見,有疤痕、陰雨天有不適感;復(fù)發(fā)率約占20%左右;完全恢復(fù)時(shí)間普通疝約需3個(gè)月,特大疝約需6~12個(gè)月。疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù):有1個(gè)大切口;需住院7天左右;常規(guī)抗感染;腸粘連常見,有疤痕、陰雨天有不適感;復(fù)發(fā)率約占1%左右;完全恢復(fù)時(shí)間普通疝約需3個(gè)月,特大疝約需6~9個(gè)月。疝腹腔鏡修補(bǔ)術(shù):有3個(gè)小切口;需住院4天左右;常規(guī)抗感染;主要為全麻、戳創(chuàng)、置鏡、氣腹導(dǎo)致的損傷;復(fù)發(fā)率約占15%左右;完全恢復(fù)時(shí)間普通疝約需3個(gè)月,特大疝約需6~9個(gè)月。疝醫(yī)用膠注射吻合術(shù):無切口;不住院;不需抗感染;無疤痕,偶有小硬結(jié);復(fù)發(fā)率約占3%左右;完全恢復(fù)時(shí)間普通疝約需1個(gè)月,特大疝約需3個(gè)月。五、如何正確選擇治療方法患疝氣病后可根據(jù)病程長(zhǎng)短、病情輕重、有無其它疾病按如下程序選擇治療方案:1、起病1~15天之內(nèi)可選疝帶治療。嬰幼兒1個(gè)月之內(nèi)仍可考慮疝帶治療。如果病情不太嚴(yán)重,用這種方法嬰幼兒約90%可獲得治愈,成人則有約70%可獲得治愈。2、大多數(shù)病人則應(yīng)考慮根治療法,但在接受根治療法之前及時(shí)使用疝帶亦很有益,其一能阻止病情進(jìn)一步發(fā)展,其二可有效預(yù)防疝嵌頓、腸梗阻等急危并發(fā)癥的發(fā)生。3’傳統(tǒng)療法在患者6周歲以內(nèi)都可以起到很好的療效.而且不會(huì)有手術(shù)的痛苦.

    2015-12-09 07:24
  • 回答2

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    從你的描述來看,這個(gè)情況是小腸內(nèi)氣體過多造成的這個(gè)不是的。這個(gè)情況我認(rèn)為可以口服這個(gè)麗珠腸樂,健脾丸,普瑞博斯,外用十香暖臍膏來貼肚臍,這樣聯(lián)合治療,就可以起到很好的效果的。

    2015-12-09 07:05
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