45 歲男,相關(guān)癥狀,是何心臟病及后續(xù)檢查治療?
患者男,45歲,25歲時(shí)有過(guò)一次大量飲酒史,約1斤。約1年后出現(xiàn)胸悶,尤以生氣,陰天下雨雪時(shí)為著。最近幾年出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,舌下含服硝酸甘油有所緩解。,口服欣康,阿司匹林,上訴癥狀不緩解。心電圖報(bào)告竇性心動(dòng)過(guò)緩。做大心率62次。最小心率42次。超聲心動(dòng)提示;二尖瓣少量反流,左室舒張功能減低。,請(qǐng)問(wèn)是哪種心臟???還需要進(jìn)行什么檢查?您能給一些治療方案嗎?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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該患者的癥狀可能由多種心臟疾病引起,如冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常等。需要進(jìn)一步檢查以明確診斷,治療方案則需根據(jù)具體病因制定。 1. 冠心?。河捎诠跔顒?dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧??赏ㄟ^(guò)冠狀動(dòng)脈造影明確診斷。治療包括改善生活方式、藥物治療(如阿司匹林、他汀類(lèi)藥物、β受體阻滯劑等),嚴(yán)重時(shí)可能需要介入治療或冠脈搭橋手術(shù)。 2. 心肌?。盒募〗Y(jié)構(gòu)和功能異常。需進(jìn)行心肌活檢等檢查。治療主要是針對(duì)癥狀,使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑等。 3. 心臟瓣膜?。喝缍獍攴戳?。定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖,嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)修復(fù)或置換瓣膜。 4. 心律失常:心動(dòng)過(guò)緩可能是竇房結(jié)功能障礙等。可進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。治療方法有安裝起搏器等。 5. 其他因素:如心肌炎癥、心包疾病等也可能有類(lèi)似表現(xiàn),需進(jìn)一步排查。 總之,患者需要到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科完善相關(guān)檢查,明確診斷后,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí),要注意休息,避免勞累和情緒激動(dòng)。
2025-01-10 03:55
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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從你提供的信息看,這種檢查結(jié)果支持輕度冠心病診斷,但這種輕度的冠心病一般還不至于導(dǎo)致頭暈,心慌等癥狀,建議進(jìn)一步檢查血壓血脂血糖,經(jīng)顱多普勒明確頭暈的原因,還需要檢查臥立反射,立臥反射等檢查排除植物神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的心慌,多汗,明確原因后才能做進(jìn)一步治療的,祝健康幸福。醫(yī)生詢(xún)問(wèn):
2015-12-10 00:28
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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是冠心病,建議到醫(yī)院正規(guī)治療一下
2015-12-09 21:11
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患了冠心病可選用鈣通道阻滯劑,硝酸脂類(lèi)藥物,轉(zhuǎn)換酶抑制劑進(jìn)行治療,心率較快者可選用β受體阻滯劑,以緩釋劑為好??杉佑媚c溶阿斯匹林,注意對(duì)冠心病危險(xiǎn)因素的治療如降壓治療、調(diào)脂治療、治療糖尿病、戒煙、禁酒等。還可選用極化液和硝酸脂類(lèi)藥物靜滴。合并心衰及心律失常時(shí)需加用糾正心衰及抗心律失常的治療,必要時(shí)可行冠心病的介入治療,嚴(yán)重者可考慮進(jìn)行外科搭橋手術(shù)。
2015-12-09 18:52
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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癥狀符合慢性心衰表現(xiàn),但不一定是冠心病,也有高血壓心臟病可能。建議再次行彩超并加左室射血分?jǐn)?shù)檢查。需要終生服用ACEI類(lèi)藥物
2015-12-09 18:15
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