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心電圖顯示竇性心律 78 次/分、電軸左偏 45 度、STV4 下移，可能是由多種原因引起的，如生理因素、心臟疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物影響、神經(jīng)功能失調(diào)等。 1. 生理因素：劇烈運(yùn)動(dòng)、精神緊張、睡眠不足等，可能導(dǎo)致心電圖暫時(shí)出現(xiàn)異常。這種情況一般通過休息、調(diào)整心態(tài)可恢復(fù)正常。 2. 心臟疾?。喝绻谛牟　⑿募〔〉?，心肌缺血缺氧會(huì)引起相關(guān)改變。需要進(jìn)一步檢查，如心臟彩超、冠脈造影等明確診斷。 3. 電解質(zhì)紊亂：低鉀、低鎂等電解質(zhì)失衡，會(huì)影響心肌的電活動(dòng)。通過血電解質(zhì)檢查可明確，補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)能改善。 4. 藥物影響：某些藥物如抗心律失常藥、降壓藥等，可能影響心電圖結(jié)果。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 5. 神經(jīng)功能失調(diào)：自主神經(jīng)功能紊亂時(shí)，也可能導(dǎo)致心電圖異常?？赏ㄟ^改善生活方式、調(diào)節(jié)神經(jīng)功能來緩解。 總之，僅憑此次心電圖檢查結(jié)果不能明確診斷具體疾病，需要綜合臨床癥狀、其他檢查以及醫(yī)生的判斷來確定。如果有胸悶、胸痛等不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)一步完善檢查，明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。

你好，根據(jù)你的心電圖檢查結(jié)果來看，沒有什么大的問題，電軸偏移的度數(shù)超不過診斷數(shù)值，單獨(dú)的v4st段下移也說明不了什么問題。建議你平時(shí)不要過于勞累，注意情緒要保持樂觀平靜，