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一側(cè)輸卵管曾造影正常，后因?qū)m外孕致另一側(cè)不通，經(jīng)歷滯留流產(chǎn)后再次備孕，是否需要做造影，要綜合多方面因素判斷，包括輸卵管恢復(fù)情況、身體整體狀況、上次流產(chǎn)原因、受孕難度、潛在風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 輸卵管恢復(fù)情況：需評(píng)估之前通暢的輸卵管是否仍保持良好狀態(tài)，有無炎癥或粘連。 2. 身體整體狀況：如內(nèi)分泌是否平衡，有無其他影響受孕的全身性疾病。 3. 上次流產(chǎn)原因：明確滯留流產(chǎn)的具體原因，是否與輸卵管相關(guān)。 4. 受孕難度：嘗試自然受孕一段時(shí)間，若未成功，造影有助于了解輸卵管情況。 5. 潛在風(fēng)險(xiǎn)：造影可能帶來一定不適和感染風(fēng)險(xiǎn)，但能更清晰了解生殖系統(tǒng)狀況。 綜合考慮以上因素，建議與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)個(gè)人具體情況決定是否進(jìn)行造影檢查，以提高受孕成功率，保障母嬰健康。

1．輸卵管炎癥可分為輸卵管粘膜炎和輸卵管周圍炎，兩者均為輸卵管妊娠的常見病因。輸卵管粘膜炎嚴(yán)重者可引起管腔完全堵塞而致不孕，輕者盡管管腔未全堵塞，但粘膜皺褶發(fā)生粘連使管腔變窄，或纖毛缺損影響受精卵在輸卵管內(nèi)正常運(yùn)行，中途受阻而在該處著床。輸卵管周圍炎病變主要在輸卵管的漿膜層或漿肌層，常造成輸卵管周圍粘連，輸卵管扭曲，管腔狹窄，管壁肌蠕動(dòng)減弱，影響受精卵的運(yùn)行。淋菌及沙眼衣原體所致的輸卵管炎常累及粘膜，而流產(chǎn)或分娩后感染往往引起輸卵管周圍炎。結(jié)核性輸卵管炎病變重，治愈后多造成不孕，偶爾妊娠，約1/3為輸卵管妊娠。結(jié)節(jié)性輸卵管峽部炎是一種特殊類型的輸卵管炎。該病變系由于輸卵管粘膜上皮呈憩室樣向峽部肌壁內(nèi)伸展，肌壁發(fā)生結(jié)節(jié)性增生，使輸卵管近端肌層肥厚，影響其蠕動(dòng)功能，導(dǎo)致受精卵運(yùn)行受阻，容易發(fā)生輸卵管妊娠。2．輸卵管手術(shù)曾患過輸卵管妊娠的婦女，再次發(fā)生輸卵管妊娠的可能性較大。由于原有的輸卵管病變或手術(shù)操作的影響，不論何種手術(shù)(輸卵管切除或保守性手術(shù))后再次輸卵管妊娠的發(fā)生率約為10％-20％。輸卵管絕育術(shù)后若形成輸卵管瘺管或再通，均有導(dǎo)致輸卵管妊娠的可能，尤其是腹腔鏡下電凝輸卵管絕育及硅膠環(huán)套術(shù)。因不孕經(jīng)接受過輸卵管分離粘連術(shù)，輸卵管成形術(shù)(如輸卵管吻合術(shù)、輸卵管開口術(shù)等)手術(shù)使不孕患者有機(jī)會(huì)獲得妊娠，同時(shí)也有發(fā)生輸卵管妊娠的可能。3．放置宮內(nèi)節(jié)育器與異位妊娠發(fā)生的關(guān)系，已引起國內(nèi)外重視。隨著IUD的廣泛應(yīng)用，異位妊娠發(fā)生率增高，其原因可能是由于使用IUD后的輸卵管炎所致。但最近國內(nèi)對(duì)13省、市6236例使用IUD婦女進(jìn)行前瞻性研究，及北京對(duì)10840例婦女進(jìn)行流行病學(xué)定群調(diào)查研究，表明IUD本身并不增加異位妊娠的發(fā)生率，但若避孕失敗而受孕時(shí)，則發(fā)生異位妊娠的機(jī)會(huì)較大。4．輸卵管發(fā)育不良或功能異常輸卵管發(fā)育不良常表現(xiàn)為輸卵管過長(zhǎng)、肌層發(fā)育差、粘膜纖毛缺乏。其他還有雙輸卵管、憩室或有副傘等，均可成為輸卵管妊娠的原因。輸卵管功能(包括蠕動(dòng)、纖毛活動(dòng)以及上皮細(xì)胞的分泌)受雌、孕激素的調(diào)節(jié)。若調(diào)節(jié)失敗，影響受精卵的正常運(yùn)行。此外，精神因素可引起輸卵管痙攣和蠕動(dòng)異常，干擾受精卵的運(yùn)送。5．受精卵游走卵子在一側(cè)輸卵管受精，受精卵經(jīng)宮腔或腹腔進(jìn)入對(duì)側(cè)輸卵管稱受精卵游走。移行時(shí)間過長(zhǎng)，受精卵發(fā)育增大，即可在對(duì)側(cè)輸卵管內(nèi)著床形成輸卵管妊娠。6．其他輸卵管因周圍腫瘤如子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫，有時(shí)影響輸卵管管腔通暢，使受精卵運(yùn)行受阻。子宮內(nèi)膜異位癥可增加受精卵著床于輸卵管的可能性。

你說的這樣的情況，一般來說，造影當(dāng)月是不建議要孩子，是因?yàn)閾?dān)心這個(gè)藥物對(duì)孩子的發(fā)育是會(huì)有可能有影響的，對(duì)于這樣的情況，這個(gè)有可能是懷孕的時(shí)間比較短的，對(duì)于這樣的情況，你這個(gè)是可以再等幾天，檢查看看胎心是不是正常的，正常的話，也就沒事的了

你好！凡孕卵在子宮腔以外的任何部位著床者，統(tǒng)稱為異位妊娠，習(xí)稱為宮外孕。根據(jù)著床部位不同，有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。概述　　凡孕卵在子宮腔以外的任何部位著床者，統(tǒng)稱為異位妊娠，習(xí)稱為宮外孕。根據(jù)著床部位不同，有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。異位妊娠中，以輸卵管妊娠最多見。輸卵管妊娠的發(fā)病部位以壺腹部最多，約占55～60%；其次為峽部，占20～25%；再次為傘端，占17%；間質(zhì)部妊娠最少，僅占2～4%。占90%以上。　　病因　　慢性輸卵管炎可使輸卵管粘膜皺襞粘連，導(dǎo)致管腔狹窄，粘膜破壞，上皮纖毛缺失，輸卵管周圍粘連，管形扭曲，影響孕卵在輸卵管的正常運(yùn)行和通過，是造成輸卵管妊娠的主要原因。輸卵管發(fā)育異常如輸卵管過長(zhǎng)、肌層發(fā)育不良、粘膜纖毛缺如、雙管輸卵管、額外傘部等，均可成為輸卵管妊娠的原因。輸卵管絕育術(shù)后,形成輸卵管瘺管或再通，均有導(dǎo)致輸卵管妊娠的可能。輸卵管絕育后復(fù)通術(shù)或輸卵管成形術(shù)，亦可因疤痕使管腔狹窄、通暢不良而致病。子宮內(nèi)膜異位癥引起的輸卵管妊娠主要由于機(jī)械因素所致。　　癥狀　　輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前，癥狀和體征均不明顯，除短期停經(jīng)及妊娠表現(xiàn)外，有時(shí)出現(xiàn)一側(cè)下腹脹痛。檢查時(shí)輸卵管正常或有腫大?！　⊥＝?jīng)　除間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間較長(zhǎng)外，大都停經(jīng)6～8周，一般在停經(jīng)后發(fā)生腹痛、陰道出血等癥狀。但20%左右患者主訴并無停經(jīng)史。　　腹痛　為患者就診時(shí)最主要癥狀。腹痛系由輸卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多種因素引起。破裂時(shí)患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛，常伴惡心嘔吐?！　￡幍莱鲅∨咛ニ劳龊螅Ｓ胁灰?guī)則陰道出血，色深褐，量少，一般不超過月經(jīng)量，但淋漓不凈?！　炟逝c休克　由于腹腔內(nèi)急性出血，可引起血容量減少及劇烈腹痛，輕者常有暈厥，重者出現(xiàn)休克。發(fā)生宮外孕的主要原因有以下幾方面：　?。?）慢性輸卵管炎炎癥使輸卵管內(nèi)膜粘連，導(dǎo)致管腔狹窄，管壁蠕動(dòng)減弱，使卵子可以進(jìn)到輸卵管內(nèi)受精，而受精卵卻不能回到宮腔。（2）輸卵管發(fā)育不良畸形、子宮內(nèi)膜異位、以及結(jié)扎后再通，使受精卵運(yùn)行受到阻礙，而停留于輸卵管內(nèi)著床并發(fā)育。　?。?）盆腔腫瘤壓迫或牽引，使輸卵管移位或變形，阻礙受精卵通過。　?。?）受精卵外游孕卵在一側(cè)輸卵管受精后，沿著傘端能游到對(duì)側(cè)輸卵管，由于時(shí)間延長(zhǎng)，尚未走到子宮腔內(nèi)就具備了著床能力，而形成異位妊娠?！　m外孕患者在早期與正常妊娠沒有明顯區(qū)別，但隨著胚胎的長(zhǎng)大可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產(chǎn)，造成腹腔內(nèi)出血，甚至因失血性休克威脅孕婦的生命。所以，要盡早診斷并及時(shí)作出相應(yīng)處理。　　出現(xiàn)以下征象對(duì)應(yīng)該高度懷疑宮外孕：①停經(jīng)：月經(jīng)過期使人想到有懷孕的問題；②腹痛隨著宮外孕孕卵的生長(zhǎng)，著床處會(huì)有隱約的牽扯痛，破裂后還會(huì)出現(xiàn)撕裂樣疼痛，有內(nèi)出血刺激腹膜時(shí)，如刺激膈肌可產(chǎn)生胃痛及肩痛，血液刺激子宮直腸窩時(shí)能引起肛門墜感和便意；③不規(guī)則陰道出血為暗褐色，時(shí)多時(shí)少?！m外孕也稱異位妊娠，是指發(fā)生在子宮腔外的妊娠，其中約有98％發(fā)生在輸卵管。那么，哪些婦女容易發(fā)生宮外孕呢？　　■患慢性輸卵管炎的婦女正常情況下，輸卵管通過纖毛的擺動(dòng)及輸卵管平滑肌的蠕動(dòng)，把受精卵輸送到宮腔?；加新暂斅压苎椎膵D女，由于炎癥及病變，使得孕卵到達(dá)宮腔發(fā)生困難?！　　鲚斅压馨l(fā)育不良或畸形的婦女　　輸卵管肌層發(fā)育不良、內(nèi)膜缺乏纖毛等病變，使輸卵管輸送孕卵的功能減退。輸卵管畸形病變，也不易使受精卵順利到達(dá)宮腔。　　■患子宮內(nèi)膜異位癥的婦女　　這是因?yàn)楫愇辉谳斅压荛g質(zhì)部的內(nèi)膜，致使管腔狹窄或阻塞，孕卵難以通過。另一方面，當(dāng)孕卵與異位的內(nèi)膜接觸時(shí)，合體細(xì)胞從細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞分化出來，并分泌一種溶解粘膜的蛋白分解酶，侵蝕異位膜使其形成一個(gè)缺口，讓孕卵植入其中發(fā)育，從而導(dǎo)致在輸卵管間質(zhì)部發(fā)生宮外孕?！　　雠枨粌?nèi)有腫物的婦女　　由于腫物的擠壓和牽引，使子宮或輸卵管位置移動(dòng)，結(jié)構(gòu)異常，這就會(huì)影響孕卵正常達(dá)到宮腔?！　　鲚斅压芙Y(jié)扎后再通的婦女　　不論是自然再通還是施行手術(shù)再通，輸卵管均不像以前那樣暢通，再通處比較狹窄，孕卵容易被阻留在狹窄處安家落戶?！　　鲇羞^宮外孕病史的婦女　　如果準(zhǔn)備再次懷孕，但卻沒有查出和消除引起前次宮外孕的原因，則此次懷孕后發(fā)生宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)要比一般婦女高?！　∷?，容易發(fā)生宮外孕的婦女，必須注意以下幾點(diǎn)：　?、偃绻_定懷孕，最好在停經(jīng)后六周內(nèi)到醫(yī)院做一次全面的早孕檢查；　?、谠谏趦?nèi)，出現(xiàn)短暫停經(jīng)后，下腹部一側(cè)又出現(xiàn)不明原因的隱痛或酸脹，應(yīng)高度警惕宮外孕的可能；　　③停經(jīng)后不久，從陰道排出膜樣的片狀或管狀物，放入清水中飄浮，表面呈顆粒狀沒有漂浮絨毛狀結(jié)構(gòu)，說明發(fā)生了宮外孕，但胚囊已受損流產(chǎn)，應(yīng)去醫(yī)院做進(jìn)一步治療。