女性 30 歲，總膽紅素和直接膽紅素偏高原因及治療
患者性別：女患者年齡：30詳細(xì)病情及咨詢目的：總膽紅素和直接膽紅素偏高的原因,及治療化驗(yàn)單顯示：總膽紅素值：39.6直接膽紅素值：11.3病因：去年七月，因?yàn)橐恢笨人?，去醫(yī)院檢查說是感冒，一直當(dāng)感冒看了兩個(gè)月，不見好轉(zhuǎn)，又找熟人全面檢查說是肺結(jié)核。然后當(dāng)肺結(jié)核在上海腫瘤醫(yī)院看了5個(gè)月，整天大把大把的吃藥把人搞得面黃肌瘦。今年三月份又在上海另一家醫(yī)院做全面檢查，一位面目慈善的老醫(yī)生說，根本不是肺結(jié)核不要在吃藥了，你糟蹋了那么多錢，反而把身體搞壞了，慢慢調(diào)理一下就好。然后又去上海腫瘤醫(yī)院做檢查，醫(yī)生說肺結(jié)核基本上好了，可以停藥了。然而問他們總膽紅素值和直接膽紅素值偏高那么多是怎么回事。醫(yī)生說是藥物影響，慢慢就會退的！現(xiàn)在停藥又3個(gè)月了，還不見效，去醫(yī)院定期檢查。醫(yī)生說慢慢會退去的,不用吃藥.但是我覺得退的太慢了.心里一直不放心。
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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總膽紅素和直接膽紅素偏高的原因較多，常見的有藥物性因素、肝臟疾病、膽道梗阻、溶血性疾病、不良生活習(xí)慣等。 1. 藥物性因素：某些藥物可能影響膽紅素代謝，如抗結(jié)核藥異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。長期大量使用這類藥物可能導(dǎo)致膽紅素升高，停藥后通常會逐漸恢復(fù)。 2. 肝臟疾病：如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等，會影響肝臟功能，導(dǎo)致膽紅素代謝異常。需要進(jìn)行抗病毒、保肝等治療，常用藥物有恩替卡韋、水飛薊素等。 3. 膽道梗阻：膽結(jié)石、膽管炎等可能阻塞膽道，使膽紅素排出受阻。治療方法包括手術(shù)取石、抗感染等，常用抗生素有頭孢呋辛、甲硝唑等。 4. 溶血性疾?。喝缱陨砻庖咝匀苎载氀龋t細(xì)胞破壞增多，膽紅素生成增加。治療可能涉及糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等，如潑尼松、環(huán)孢素。 5. 不良生活習(xí)慣：長期熬夜、大量飲酒、過度勞累等也可能引起膽紅素暫時(shí)升高。改善生活方式后多可恢復(fù)。 膽紅素偏高的原因多樣，需要綜合多種檢查結(jié)果來明確診斷。如果持續(xù)偏高或伴有其他癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。
2025-01-09 10:58
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好,您的“總膽紅素和直接膽紅素偏高”可能是由于抗結(jié)核的藥物引起的肝臟損害,停藥一段時(shí)間,慢慢就會恢復(fù)的平時(shí)注意,不要服用對肝臟有損害的藥物,忌食辛辣刺激,相信不久就會好的
2015-12-10 00:39
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，考慮是肝細(xì)胞損害，建議用護(hù)肝片治療。
2015-12-09 17:57
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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根據(jù)你的病史,現(xiàn)在主要還是考慮藥物引起的,停藥后會慢慢好的,平時(shí)吃東西（包括藥物）要注意保護(hù)肝臟如不要喝酒,吸煙等.當(dāng)然我上面說的是在你其它所有檢查結(jié)果都在正常情況下討論的,如果有其它不正常則要根據(jù)具體情況分析噢.你現(xiàn)在停藥三個(gè)月了,還沒有降下來,我不知你的定期查的結(jié)果總體在下降,還是在上升,如果是在下降臨,則說明會慢慢的好轉(zhuǎn)的,若是上升的話則要考慮是否有其它病的存在了（如膽道疾病）.總之,目前你還是有定期復(fù)查肝功能,注意護(hù)肝,另外你想快點(diǎn)降低可以吃一些護(hù)肝片,維生素等.
2015-12-09 13:18
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