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男性患房間隔缺損 29mm 及心肌缺血，二者關(guān)系及治療順序是怎樣？

2025-01-08 14:30 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者性別:男通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)自己有了兩種不同的心臟病,一是房間隔缺損（29mm）,二是心肌缺血,這兩種病之間有沒(méi)有相互促進(jìn)的關(guān)系,目前我沒(méi)有什么癥狀,我應(yīng)該先治那一個(gè)?為什么?請(qǐng)大夫詳細(xì)回答.謝謝!

回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

劉保福主治醫(yī)師

威縣常屯衛(wèi)生院

一級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

房間隔缺損和心肌缺血是兩種不同的心臟疾病。房間隔缺損是心臟間隔存在異常通道，心肌缺血?jiǎng)t是心肌供血不足。它們之間可能存在一定關(guān)聯(lián)，治療順序需綜合多種因素判斷，如病情嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)、患者整體健康狀況等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若房間隔缺損導(dǎo)致明顯的心臟結(jié)構(gòu)和功能改變，如心房增大、心力衰竭等，可能需先處理。若心肌缺血引發(fā)頻繁心絞痛、心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)高，可能要優(yōu)先治療。 2. 癥狀表現(xiàn)：若房間隔缺損無(wú)明顯癥狀，而心肌缺血導(dǎo)致嚴(yán)重胸痛、呼吸困難，應(yīng)先治療心肌缺血。 3. 患者整體健康狀況：若患者身體基礎(chǔ)條件較差，難以耐受復(fù)雜手術(shù)，可能先采取藥物保守治療控制心肌缺血，再擇期處理房間隔缺損。 4. 疾病進(jìn)展速度：房間隔缺損進(jìn)展緩慢，而心肌缺血有快速惡化風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，優(yōu)先治療心肌缺血。 5. 合并其他疾?。喝艋颊咄瑫r(shí)患有高血壓、糖尿病等增加心血管風(fēng)險(xiǎn)的疾病，治療方案也會(huì)受到影響。總之，對(duì)于同時(shí)患有房間隔缺損和心肌缺血的患者，治療順序需綜合考量多方面因素，由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2025-01-08 16:29

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回答2
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孔書(shū)雪醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

應(yīng)該先改善心肌缺血再做其他處理
2015-12-09 23:26

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回答1
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王慶松醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

其他

全科

治療房間隔為主.因?yàn)槭窃l(fā)原因.
2015-12-09 22:33

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什么是房間隔缺損? 　　房間隔缺損(atrial septal defect，ASD)是常見(jiàn)的先天性心臟病之一，是左、右心房之間的間隔發(fā)育不全，遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發(fā)病率約為0.07%，占先天性心臟病的6%～10%，其中男女比例約為1：2～3。繼發(fā)孔型ASD是ASD中最常見(jiàn)的類(lèi)型，約占全部的80%～90%(國(guó)內(nèi)的資料約達(dá)94%)。房間隔缺損分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。原發(fā)孔缺損位于心房間隔下部，下緣缺乏心房間隔組織，由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺，導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全，少數(shù)有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發(fā)孔缺損系胚胎發(fā)育過(guò)程中，原始房間隔吸收過(guò)多，或繼發(fā)性房間隔發(fā)育障礙，導(dǎo)致左右心房問(wèn)隔存在通道所致。查看全文»

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