56 歲男患高血壓未吃藥現(xiàn)喘不過(guò)氣,是何病,如何手術(shù)治療?
男:56歲,現(xiàn)患有高血壓(和遺傳有關(guān)、一直沒(méi)有吃藥,最高時(shí)16-180),半年前,發(fā)現(xiàn)喘不過(guò)氣來(lái),晚上多發(fā),別的癥狀目前還沒(méi)有?請(qǐng)問(wèn)是高血壓性心臟病還是冠心病嗎?如果采用手術(shù)治療,怎樣治療?非常感謝!
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                    回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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                                        劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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56 歲男性,有高血壓家族史且未治療,現(xiàn)出現(xiàn)喘不過(guò)氣的癥狀,可能是高血壓性心臟病、冠心病,也可能是其他心肺疾病。常見(jiàn)原因包括血壓控制不佳、心肌缺血、心功能不全、肺部疾病、氣道問(wèn)題等。 1. 血壓控制不佳:長(zhǎng)期高血壓會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致心室肥厚、心功能下降。治療首先要控制血壓,可選用硝苯地平緩釋片、纈沙坦、貝那普利等降壓藥。 2. 心肌缺血:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可引起心肌供血不足,出現(xiàn)喘不過(guò)氣。需完善心電圖、冠脈造影等檢查,治療包括改善心肌供血,如使用硝酸酯類藥物(硝酸甘油)、抗血小板藥物(阿司匹林)等。 3. 心功能不全:高血壓性心臟病發(fā)展到一定階段可出現(xiàn)心功能不全。治療以改善心功能為主,如使用利尿劑(呋塞米)、強(qiáng)心劑(地高辛)等。 4. 肺部疾?。喝缏宰枞苑渭膊 ⑾?,也會(huì)有類似癥狀。需進(jìn)行肺功能檢查,治療包括使用支氣管擴(kuò)張劑(沙丁胺醇)、糖皮質(zhì)激素等。 5. 氣道問(wèn)題:氣道異物、腫物等阻塞氣道,影響呼吸。通過(guò)支氣管鏡等檢查明確,必要時(shí)手術(shù)治療。 出現(xiàn)喘不過(guò)氣的癥狀需要綜合評(píng)估,明確病因后采取針對(duì)性治療。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或呼吸內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查,制定個(gè)體化治療方案。
2025-01-08 19:01 
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                                        邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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這是夜間陣發(fā)性呼吸困難,是心功能不全的一種臨床表現(xiàn),高血壓心臟病,冠心病都會(huì)出現(xiàn)這種癥狀所以單從這個(gè)癥狀,不能界定,冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄的簡(jiǎn)稱。可以做心電圖,冠狀動(dòng)脈造影,或者CT,彩超和高血壓心臟病鑒別。這兩種疾病都不需要手術(shù)治療。
2015-12-09 18:54 
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                                        李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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這個(gè)年齡,有冠心病是正常的,不能確定是高心病。高心病,需要做B超檢查,有心臟擴(kuò)大表現(xiàn)。這需要使用活血藥物改善供血,配合降壓藥控制血壓。可以聯(lián)合治療。
2015-12-09 18:21 
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