子宮全切術(shù)后肛門下墜癥狀反復(fù)如何診斷治療？
兩年前我出現(xiàn)肛門下墜的癥狀大便基本正常膀胱充盈后癥狀消失排尿后又出現(xiàn)經(jīng)婦科檢查后診為一度子宮脫垂陰道前后壁輕度澎出子宮肌瘤4公分休息及抗炎治療一個月恢復(fù)正常今年初又出現(xiàn)癥狀查子宮肌瘤6公分考慮子宮肌瘤壓迫所致行子宮全摘術(shù)但是術(shù)后半個月即再度出現(xiàn)癥狀并且加重每天排大便和排尿后即出現(xiàn)肛門下墜須待膀胱充盈后恢復(fù)正常但無排便困難我打聽了一些患直腸粘膜脫垂的病人都沒有這種有尿即恢復(fù)正常的現(xiàn)象請問專家能否解釋診斷此部有什麼好的治療方法？輔助檢查:排糞造影示:輕度直腸前突直腸前壁粘膜脫垂并內(nèi)疊病史:既往體健
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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內(nèi)科
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子宮全切術(shù)后肛門下墜癥狀反復(fù)，可能與多種因素有關(guān)，如術(shù)后恢復(fù)不佳、盆底組織損傷、直腸病變、神經(jīng)因素、炎癥反應(yīng)等。 1.術(shù)后恢復(fù)不佳：手術(shù)對身體造成一定創(chuàng)傷，若術(shù)后調(diào)養(yǎng)不當(dāng)，身體恢復(fù)緩慢，可能導(dǎo)致癥狀反復(fù)。應(yīng)注意休息，加強營養(yǎng)，促進身體恢復(fù)。 2.盆底組織損傷：手術(shù)可能影響盆底肌肉和筋膜的支持結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致盆底組織松弛?？赏ㄟ^盆底康復(fù)訓(xùn)練，如凱格爾運動來增強盆底肌肉力量。 3.直腸病變：如直腸前突、直腸黏膜脫垂等，需要進一步評估病情，嚴重時可能需要手術(shù)治療。 4.神經(jīng)因素：手術(shù)可能影響相關(guān)神經(jīng)功能，導(dǎo)致感覺異常?？墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 5.炎癥反應(yīng)：術(shù)后局部炎癥未完全消退，也會引起癥狀?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎藥物，如阿莫西林、頭孢克洛、左氧氟沙星等。 出現(xiàn)這種情況，建議及時就醫(yī)，進行詳細的檢查和評估，以便制定個性化的治療方案。同時，患者要保持良好的心態(tài)，積極配合治療。
2025-01-09 01:36
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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您好目前仍懷疑是粘膜脫垂引起的綜合國內(nèi)外臨床報道及醫(yī)案直腸脫垂的臨床表現(xiàn)歸納為以下幾點：①直腸脫出：直腸脫出是直腸脫垂的最明顯表現(xiàn)也即其主癥癥狀較輕者在排便增加腹壓時直腸脫出肛門外初起時可自行還納日久則需借助手才能還納癥狀較重者直腸壁粘膜和肛門括約肌松弛大便時直腸脫垂而打噴嚏、咳嗽、勞累、久行、久站時直腸也可脫出肛門外②排便異常：便秘腹瀉里急后重或大便失禁其中便秘者最多直腸粘膜可見出血和粘液③局部癥狀：由于直腸粘膜長期受到異物刺激使直腸粘膜充血、水腫；嚴重者粘膜表面潰瘍出現(xiàn)粘膜分泌物多、出血、肛門部墜脹、酸痛、尿頻、腹脹等癥狀④其他：有人認為該病與精神障礙有關(guān)但無法確定一般認為精神神經(jīng)癥狀多與排便的異常習(xí)慣有關(guān)此外大多數(shù)患者均伴有左下腹疼痛
2015-12-09 16:39
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