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82 歲老人患糖尿病 25 年且有冠心病，出現(xiàn)前額發(fā)涼，可能與血液循環(huán)不良、神經(jīng)病變、血壓異常、腦部供血不足、低血糖等有關(guān)。 1. 血液循環(huán)不良：長(zhǎng)期糖尿病和冠心病可能導(dǎo)致血管狹窄或硬化，影響血液流動(dòng)，使前額等部位供血不足而發(fā)涼。 2. 神經(jīng)病變：糖尿病可能引起周?chē)窠?jīng)病變，影響血管的調(diào)節(jié)功能，導(dǎo)致局部溫度異常。 3. 血壓異常：高血壓或低血壓都可能影響腦部和前額的血液供應(yīng)，造成發(fā)涼感。 4. 腦部供血不足：冠心病可能影響心臟向腦部供血，進(jìn)而影響前額的血液循環(huán)。 5. 低血糖：降糖藥物使用不當(dāng)或飲食不規(guī)律可能導(dǎo)致低血糖，引起發(fā)冷等癥狀。 總之，對(duì)于這位老人的情況，需要綜合考慮多種因素。建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行血糖、血壓監(jiān)測(cè)，以及心電圖、頭顱 CT 等檢查，以明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。治療可能包括控制血糖、改善血液循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等。常用藥物有二甲雙胍、格列美脲、甲鈷胺等，但藥物使用需遵醫(yī)囑。

患了冠心病應(yīng)該注意飲食,低脂肪高纖維.情緒應(yīng)該穩(wěn)定,保持充足睡眠.養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,定時(shí)排便,不能過(guò)度勞累.常用藥物有冠心丹參膠囊、消心痛等,

糖尿病是一組由于胰島素分泌缺陷和/或胰島素作用障礙所致的以高血糖為特征的代謝性疾病。飲食治療的原則是：控制總熱量和體重。減少食物中脂肪，尤其是飽和脂肪酸含量，增加食物纖維含量，使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的所占比例合理。

糖尿病的治療是綜合治療，飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉和藥物治療缺一不可。只有在飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉的配合下，藥物治療才能取得良好的降糖效果，否則，藥物再好也很難發(fā)揮作用。有些病人對(duì)此不了解，認(rèn)為用上藥之后，多吃點(diǎn)也無(wú)妨，并試圖通過(guò)增加藥量來(lái)抵消多進(jìn)食，這是很不明智的。這樣做的結(jié)果不利于血糖控制，容易使身體發(fā)胖，加重胰島素抵抗，而且，還會(huì)增加胰島負(fù)擔(dān)，加速β-細(xì)胞功能衰竭。無(wú)論是西醫(yī)還是中醫(yī)，目前都沒(méi)有解決糖尿病的根治問(wèn)題，主要因素可能與II型糖尿病是一種由多個(gè)遺傳因素及環(huán)境因素相互作用且共同參與發(fā)病的多因子疾病。在治療單一方面西醫(yī)比中醫(yī)效果明顯的多，但要想解決有復(fù)雜的、多種因素共同參與的疾病時(shí)，客觀地說(shuō)，中藥在糖尿病慢性并發(fā)癥的防治方面有一定的作用，但就降糖而言，中藥效果遠(yuǎn)不及西藥（我見(jiàn)過(guò)單服用中藥就很好的控制血糖的病例）。

冠心病是指因冠狀動(dòng)脈狹窄、供血不足而引起的心肌機(jī)能障礙和(或)器質(zhì)性病變，故又稱(chēng)缺血性心肌病。一般常用藥物有丹參或者銀杏等類(lèi)似物活血，單硝酸異山梨酯口服擴(kuò)張冠脈。平時(shí)還是要注意清淡飲食，少量多餐；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，大便通暢；穩(wěn)定情緒。祝您早日康復(fù)！