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您好：鼻竇化膿性病變是兒童的一種常見病，近年來日益受到臨床上的重視，有的科學(xué)家在一般看來健康的兒童中進(jìn)行鼻竇X線拍片檢查，發(fā)現(xiàn)大約50%的鼻竇有病變，如果對這些兒童進(jìn)行上頜竇穿刺沖洗，就有1/3左右可以沖洗出膿液。近些年來，甚至發(fā)現(xiàn)很多幼兒患鼻竇炎。另外其發(fā)病率也與各鼻竇發(fā)育先后不同有關(guān)，出生后上頜竇及篩竇就有感染的可能；到2～3歲后，額竇及蝶竇才發(fā)育，兒童多在7歲以后患額竇炎，而蝶竇部位最深，細(xì)菌不易侵入，很少有炎癥出現(xiàn)?！　和谆蓟撔员歉]炎主要是由于其生理特點(diǎn)所決定的。(1)因?yàn)楸歉]主要是在出生后才開始發(fā)育，小兒的鼻竇發(fā)育不健全，鼻竇與鼻腔相通的暗道，又細(xì)又長，而鼻竇的竇口相對較大，鼻腔和鼻竇粘膜較嫩弱，感染后很容易引起粘膜水腫，使竇口阻塞引流不暢。(2)兒童期特有的因素也決定其患本病的可能性較大，小兒抵抗力低，對外界的適應(yīng)能力較差，如氣候變化、冷暖失調(diào)則極易罹患感冒及上呼吸道感染，若加之后天營養(yǎng)不良，身體虛弱則更易在原發(fā)病的基礎(chǔ)上并發(fā)鼻竇炎癥。兒童期各個系統(tǒng)發(fā)育不完善，防御系統(tǒng)薄弱，容易患各種急性傳染病，如流行性感冒、麻疹、猩紅熱、百日咳、肺炎等，這些疾病皆易引起鼻竇炎。(3)變態(tài)反應(yīng)也是小兒鼻竇炎的重要發(fā)病因素，兒童先天性免疫機(jī)能不全，常為變應(yīng)性體質(zhì)；變態(tài)反應(yīng)常引起鼻腔和鼻竇的粘膜水腫，以致堵塞竇口，妨礙引流，容易發(fā)生鼻竇炎。加之患兒經(jīng)常感冒，鼻粘膜的感染又增加了變應(yīng)原對身體的敏感作用。(4)兒童扁桃體炎以及增殖體肥大，引起鼻塞，影響鼻腔、鼻竇的生理功能，也容易引起鼻竇炎的發(fā)生，另外鼻腔異物、外傷、腭裂、鼻后孔閉鎖等，也常會引起兒童鼻竇炎。而治療的話首先是要積極的抗炎治療，必要時建議最好是做一下藥敏試驗(yàn)看一下，然后再確定具體的治療用藥。

其實(shí)鼻竇炎是可以治愈的關(guān)鍵是很多患者沒有選擇一個正確的治療方案，兒童鼻竇炎治療及時，科學(xué)選擇治療方法是完全可以治好的，鼻竇炎治療方法主要有：一、藥物治療鼻竇炎：消炎藥剛開始服用的時候，有一定的療效，但是效果慢，且消炎藥吃太多，多人體的副作用大，給患者的機(jī)體新陳代謝造成紊亂

兒童急性鼻竇炎以保守治療為主，無論有無并發(fā)癥，都應(yīng)積極給予足量有效的抗生素或磺胺類藥物；局部用藥以通氣引流為主，可用0.5%～1%麻黃素生理鹽水噴鼻或滴鼻，年幼兒童禁用滴鼻凈以防止損傷鼻粘膜上皮的纖毛，而引起藥物性鼻炎；也可行局部熱敷及鼻腔蒸氣吸入。一部分小兒的急性鼻竇炎可隨原發(fā)病的痊愈而自行消散?！　和员歉]炎的治療可采用多種方法進(jìn)行。鼻內(nèi)可滴用血管收縮劑，有變態(tài)反應(yīng)因素者，可以全身應(yīng)用抗變態(tài)反應(yīng)藥物。6歲以上兒童的慢性鼻竇炎可作負(fù)壓置換療法。對慢性鼻竇炎而有腭扁桃體肥大者，則應(yīng)早期行扁桃體切除術(shù)并連同腺樣體一并刮除。對遷延不愈的小兒鼻竇炎，在嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥的情況下，可考慮施行鼻中隔矯正術(shù)、下鼻道鼻內(nèi)開窗術(shù)或鼻息肉切除術(shù)。上頜竇穿刺沖洗術(shù)及沖洗后向竇內(nèi)注入抗菌藥物，是治療小兒慢性上頜竇炎久治不愈的有效方法。但此法使用時應(yīng)操作慎重，以免發(fā)生意外，穿刺應(yīng)在全麻下進(jìn)行。為了避免反復(fù)施行全麻及反復(fù)穿刺，可在第一次穿刺獲膿后，施行上頜竇塑料管留置沖洗，即從穿刺針芯中置入一細(xì)塑料管，以膠布固定于頰部，每日沖洗2～3次，塑料管一般留置5～7天，若無膿性分泌物后即行拔管?！　和歉]炎無并發(fā)癥時，不要輕易施行手術(shù)治療。可在上述治療方法的基礎(chǔ)上配合中藥、針灸、理療等方法促使其康復(fù)。要提高機(jī)體抵抗力，加強(qiáng)鍛煉，保證營養(yǎng)，不偏食、多吃水果和疏菜；衣著要適度，既要避免受風(fēng)寒，又不要穿戴過厚。