突發(fā)上腹痛伴嘔吐腹瀉，淀粉酶異常，病因是什么？
31日上午突然出現(xiàn)腹痛,位置在肚臍的上側(cè),并拌有嘔吐腹泄,隨即去醫(yī)院檢查血尿,尿液中尿淀粉酶值為1706,其余正常,以急性胰腺炎住院,住院后做了其他各項檢查,在超生波中未發(fā)現(xiàn)肝膽脾有異常,尿液中血淀粉酶值正常,我想請問是什么原因引起的,就目前狀況看是否是胰腺炎,有沒有是急性胃腸炎的可能?我下步需要怎么做?還需要檢查什么?本次發(fā)病及持續(xù)時間:就在31日上午出現(xiàn)腹痛及腹泄,住院后未進(jìn)食品,目前一般情況:體溫37.2度,未見其他異常病史:2008年10月22日做了闌尾切除術(shù),31日出現(xiàn)上述證狀以往診斷治療經(jīng)過及效果:輔助檢查:在住院后做了其他各項檢查,在超生波中未發(fā)現(xiàn)肝膽脾有異常,尿液中血淀粉酶值正常,我想請問是什么原因引起的,就目前狀況看是否是胰腺炎,有沒有是急性胃腸炎的可能?我下步需要怎么做?還需要檢查什么?
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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突發(fā)上腹痛伴嘔吐腹瀉，淀粉酶異常，可能由多種原因引起，包括急性胰腺炎、急性胃腸炎、膽道疾病、消化性潰瘍穿孔、腸梗阻等。 1. 急性胰腺炎：胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死，引起腹痛、嘔吐等癥狀。血尿淀粉酶升高是常見表現(xiàn)，但有時血淀粉酶可能正常。 2. 急性胃腸炎：多由飲食不潔等引起，腸道炎癥導(dǎo)致腹痛、腹瀉、嘔吐，一般淀粉酶正?；蜉p度升高。 3. 膽道疾病：如膽結(jié)石、膽囊炎，可導(dǎo)致膽汁排泄不暢，引起膽源性胰腺炎，也會出現(xiàn)上腹痛。 4. 消化性潰瘍穿孔：潰瘍穿透胃或十二指腸壁，胃酸等消化液刺激腹腔，引發(fā)劇烈腹痛。 5. 腸梗阻：腸道梗阻使腸內(nèi)容物無法正常通過，導(dǎo)致腹痛、嘔吐、停止排氣排便，淀粉酶也可能升高。 目前需要進(jìn)一步完善檢查，如腹部 CT 等，密切觀察癥狀變化，結(jié)合各項檢查結(jié)果綜合判斷病因，以便制定合適的治療方案。
2025-01-09 04:59
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好建議去醫(yī)院住院治療
2015-12-09 16:10
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是急性胰腺炎? 急性胰腺炎是常見的急腹癥之一，為壺腹、膽總管、胰頭腫瘤或腫瘤壓迫導(dǎo)致胰管阻塞、胰管內(nèi)壓力驟然增高和胰腺血液淋巴循環(huán)障礙等引起胰腺消化酶對其自身消化的一種急性炎癥。急性胰腺炎僅次于急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性腸梗阻、胃十二指腸潰瘍急性穿孔等疾病，列為急腹癥的第5位。發(fā)病年齡以20~50歲青壯年為多，女性多于男性。急性胰腺炎按病因、病理特點和臨床表現(xiàn)的不同，有幾種不同的分類法，目前最常用的是1992年的亞特蘭大分類法，該分類法以臨床資料為依據(jù)，將急性胰腺炎分為急性間質(zhì)性胰腺炎(輕型急性胰腺炎)和急性壞死性胰腺炎(重病急性胰腺炎)兩種。 查看全文»
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