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6 月齡嬰兒患先天性心臟病法洛氏四聯(lián)癥如何治療

2025-01-08 17:05 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

具體情況如下:年齡：6月日期：2010-6-10超聲所見心臟：主要測(cè)值（括號(hào)內(nèi)為成人正常參考值）：主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)徑：13（20-37mm）左房?jī)?nèi)徑：7（19-40mm）左室舒末徑：15（35-55mm）左室縮末徑：9（25-35mm）室間隔厚：4（6-11mm）左室后壁厚：2.7（6-11mm）右室內(nèi)徑：13（<20mm）右室流出道：13（20-30mm）主肺動(dòng)脈內(nèi)徑：4（<26mm）右房橫徑：21mmE/A單峰描述：1、按比例右房室增大，左房室不大，發(fā)育尚好，室間隔與右室壁增厚，右室前壁厚約5mm，余室壁不厚，于靜息狀態(tài)下室壁收縮運(yùn)動(dòng)有力，未見節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常。左室收縮功能測(cè)定在正常范圍：FS：40%,EF：74%。心包腔內(nèi)未探及液性區(qū)聲像。2、室間隔上段連續(xù)中斷，回聲脫失約9mm*11mm，相當(dāng)于動(dòng)脈圓周10-12點(diǎn)鐘處，室水平探及雙向分流信號(hào)，其中右向左分流速度0.7m/s，壓差2.0mmHg；左向右分流速度0.8m/s，壓差2.4mmHg。房間隔連續(xù)完整，房水平未明顯過(guò)隔分流信號(hào)。3、主動(dòng)脈增寬，并騎跨于室間隔之上約50%，收縮期左室，右室均有血液流入主動(dòng)脈，以左室血液為主。4、肺動(dòng)脈瓣增厚，厚約2mm，回聲增強(qiáng)，瓣環(huán)內(nèi)徑為11mm，肺動(dòng)脈瓣開幅受限約4mm，關(guān)閉尚好。瓣口收縮期前向血流速度增快呈五彩射流，速度3.1m/s，壓差36mmHg。各瓣膜形態(tài)正常，啟閉運(yùn)動(dòng)好，未見異常血流。二尖瓣血流圖示單峰。5、肺動(dòng)脈主干狹窄，內(nèi)徑約4mm，左右分支發(fā)育尚好，內(nèi)徑分別為5mm及7mm，主干及分支內(nèi)血流信號(hào)呈五彩射流。超聲提示：心臟：先天性心臟病-法洛氏四聯(lián)癥:室間隔缺損(嵴下型),室水平雙向分流肺動(dòng)脈瓣重度狹窄主動(dòng)脈騎跨(騎跨率約50%右室壁增厚左室壁收縮功能在正常范圍請(qǐng)幫忙提供解決方法及所需要的費(fèi)用.

回答5
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戚大弟

上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院

二級(jí)乙等

外科

先天性心臟病法洛氏四聯(lián)癥是一種復(fù)雜的心臟畸形，包括室間隔缺損、肺動(dòng)脈瓣重度狹窄、主動(dòng)脈騎跨和右室壁增厚。治療方法主要包括手術(shù)治療、藥物治療和術(shù)后護(hù)理等。 1.手術(shù)治療：是主要的治療方式。通過(guò)手術(shù)修復(fù)室間隔缺損、解除肺動(dòng)脈狹窄、糾正主動(dòng)脈騎跨等畸形，從而改善心臟功能。 2.藥物治療：在手術(shù)前后，可能會(huì)使用藥物來(lái)改善心肺功能，如利尿劑呋塞米，可減輕心臟負(fù)擔(dān)；血管擴(kuò)張劑硝酸甘油，能擴(kuò)張血管；強(qiáng)心劑地高辛，增強(qiáng)心肌收縮力。 3.術(shù)前準(zhǔn)備：包括改善患兒的營(yíng)養(yǎng)狀況，預(yù)防感染。 4.術(shù)后護(hù)理：密切監(jiān)測(cè)生命體征，保持呼吸道通暢，預(yù)防并發(fā)癥。 5.定期復(fù)查：術(shù)后需定期進(jìn)行心臟超聲等檢查，評(píng)估心臟恢復(fù)情況。總之，對(duì)于先天性心臟病法洛氏四聯(lián)癥，應(yīng)盡早診斷，綜合評(píng)估，選擇合適的治療方案，以提高患兒的生活質(zhì)量和生存率。
2025-01-09 12:20

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申蘭闊醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

你好。你孩子有先心病，一般考慮在孩子4歲左右能夠耐受手術(shù)時(shí)候建議你現(xiàn)在要注意孩子營(yíng)養(yǎng)，特別是不要讓房間封閉以免缺氧。
2015-12-09 16:02

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張建國(guó) 醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

中醫(yī)科

你好，法洛四聯(lián)癥一般需要盡早手術(shù)，一般1歲以內(nèi)做最好，三個(gè)月以后就可以，同時(shí)體重達(dá)到10公斤以上最好。根據(jù)病情輕重時(shí)機(jī)也不一樣，極少需要3月以內(nèi)做，一般3個(gè)月以后。大部分可以一次根治，費(fèi)用方面大約5萬(wàn)左右，各個(gè)地區(qū)差別大些。你好，手術(shù)的時(shí)候建議去北京的協(xié)和阜外心血管醫(yī)院，就是住院難度大，也可以去北京安貞醫(yī)院，也很好的，號(hào)稱中國(guó)的心臟中心。平時(shí)注意保護(hù)好孩子，盡量別感冒，定時(shí)去醫(yī)院復(fù)查心臟彩超，到時(shí)候要提前去北京預(yù)約。
2015-12-09 12:46

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劉保福主治醫(yī)師

威縣常屯衛(wèi)生院

一級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

這種情況主要的是應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療的建議你注意到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)治療的
2015-12-09 09:03

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黃飛龍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

婦產(chǎn)科

根據(jù)您所說(shuō)的這種情況，不知道孩子現(xiàn)在有沒有不適的癥狀呢。。建議您可以等等看看孩子能不能自己長(zhǎng)好，再大一些考慮手術(shù)治療。。
2015-12-08 23:38

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什么是先天性心臟病? 　　先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。查看全文»

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