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                                        賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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鼻竇炎在中醫(yī)范疇中,通常分為肺經(jīng)風熱型、膽腑郁熱型、脾胃濕熱型、肺氣虛寒型、脾氣虛弱型等。 1.肺經(jīng)風熱型:多因外感風熱,邪襲肺經(jīng),肺氣失宣,鼻竅不利所致。常見癥狀為鼻塞、流涕黃稠、嗅覺減退等。 2.膽腑郁熱型:多因情志不暢,膽失疏泄,氣郁化火,循經(jīng)上犯鼻竅。表現(xiàn)為鼻涕黃濁、量多、有臭味等。 3.脾胃濕熱型:多由飲食不節(jié),脾胃受損,濕熱內(nèi)生,上蒸鼻竅。常有鼻塞重、鼻涕黃而量多、頭重等癥狀。 4.肺氣虛寒型:多因久病體弱,肺氣不足,衛(wèi)外不固,易為邪侵。癥狀為鼻涕白黏、量多、遇寒加重等。 5.脾氣虛弱型:多因飲食勞倦,損傷脾胃,脾氣虛弱,運化失司。常見癥狀有鼻涕白黏或黃稠、量多、食少腹脹等。 中醫(yī)對鼻竇炎的分類是基于整體觀念和辨證論治,通過準確的辨證,采用相應(yīng)的中藥方劑或其他中醫(yī)療法進行調(diào)理,以達到緩解癥狀、改善病情的目的。但具體治療應(yīng)在專業(yè)中醫(yī)醫(yī)師的指導(dǎo)下進行。
2025-01-09 11:27 
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                                        軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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您好1.肺經(jīng)風熱型:證見算塞,鼻涕黃或粘白,量多,發(fā)熱惡寒,頭痛,咽喉不利,舌質(zhì)微紅,苔薄白或微黃,脈浮數(shù).2.膽府郁熱型:證見鼻塞,鼻涕黃濁粘稠如膿樣,有臭味,嗅覺差,頭痛及患處疼痛劇烈,并有發(fā)熱,口苦咽干,煩躁,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù).3.脾經(jīng)濕熱型:證見鼻涕黃而量多,鼻塞重而持續(xù),嗅覺差并見發(fā)熱,頭重如裹,體倦肢重,胸悶腹脹,食欲不振,小便黃赤,舌質(zhì)紅,苔黃厚膩,脈濡數(shù)或滑數(shù).4.肺脾氣虛型:證見真塞較重,鼻涕粘白或黃稠量多,嗅覺差,頭暈頭脹,短氣乏力,咳嗽痰白,食少腹脹,便溏,舌質(zhì)淡紅,苔白,脈細弱.1,應(yīng)注意多飲水.2,室內(nèi)通風.3,發(fā)熱時要適當休息,注意保暖.4,出門時需戴口罩.5,飲食宜清淡,易消化.6,使用發(fā)汗藥物不宜太過.7,中藥應(yīng)輕煎,頻飲.8,服藥后不宜吃冷飲及食用生冷,酸澀之品.1,平時應(yīng)注意鍛煉身體,參加適當?shù)捏w育活動.2,每日早晨可用冷水洗臉,以增強鼻腔粘膜的抗病能力.3,注意改善工作環(huán)境.4,注意氣候變化,及時增強衣服.5,鼻塞時不宜強行擤鼻.6,不要用手挖鼻.7,經(jīng)常保持心情舒暢.8,保持大便通暢.
2015-12-09 00:15 
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                    回答3
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                                        屈連賀
臨高縣人民醫(yī)院
二級甲等
五官科
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病理分類 急性鼻竇炎常在感冒后出現(xiàn)鼻堵塞,膿性鼻涕增多,嗅覺減退和頭痛.前組鼻竇(上頜竇,額竇,前篩竇)發(fā)炎頭痛部位在前額部;后組鼻竇(后篩竇和蝶竇)發(fā)炎為頭頂部或后枕部頭痛.不同鼻竇發(fā)炎其頭痛的表現(xiàn)亦不同,例如額竇發(fā)炎者多在早晨起床后不久前額部頭痛,并逐漸加重,下午則減輕.急性鼻竇炎病人可伴發(fā)熱及全身不適癥狀.用鼻鏡或鼻內(nèi)窺鏡檢查可見鼻粘膜充血腫脹,中鼻道或嗅裂處有膿性分泌物,各相應(yīng)鼻竇區(qū)有壓痛,鼻竇X射線拍片有助于診斷.可全身應(yīng)用抗生素和磺胺治療,同時鼻內(nèi)滴入血管收縮劑,理療及中藥治療均有一定效果.上頜竇蓄膿者可作上頜竇穿刺,沖洗出膿液并注入消炎藥物. 慢性鼻竇炎鼻部癥狀似急性鼻竇炎,但無全身癥狀,病程長,可以有頭痛,也可以沒有頭痛.鼻腔檢查見中鼻道或嗅裂處有膿性分泌物,中鼻甲及中鼻道粘膜增厚或息肉樣變,鼻竇X射線拍片對診斷有很大幫助.鼻內(nèi)滴血管收縮劑有利于鼻竇的通氣和膿涕引流,亦可同時配合口服中藥.對多發(fā)性鼻竇炎可作陰壓置換療法,對化膿性上頜竇炎可作上頜竇穿刺術(shù).有鼻息肉,中鼻甲肥大,鼻中隔彎曲,腺樣體肥大等機械性阻塞因素者,因妨礙鼻竇的通氣和引流,使炎癥難于治愈,可采用手術(shù)療法,如鼻息肉摘除術(shù),鼻中甲切除術(shù),鼻中隔矯正術(shù),腺樣體切除術(shù)等.嚴重的難以治愈的慢性鼻竇炎可用鼻竇手術(shù)療法. 肺經(jīng)風熱型:證見算塞,鼻涕黃或粘白,量多,發(fā)熱惡寒,頭痛,咽喉不利,舌質(zhì)微紅,苔薄白或微黃,脈浮數(shù). 膽府郁熱型:證見鼻塞,鼻涕黃濁粘稠如膿樣,有臭味,嗅覺差,頭痛及患處疼痛劇烈,并有發(fā)熱,口苦咽干,煩躁,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù). 脾經(jīng)濕熱型:證見鼻涕黃而量多,鼻塞重而持續(xù),嗅覺差并見發(fā)熱,頭重如裹,體倦肢重,胸悶腹脹,食欲不振,小便黃赤,舌質(zhì)紅,苔黃厚膩,脈濡數(shù)或滑數(shù). 肺脾氣虛型:證見真塞較重,鼻涕粘白或黃稠量多,嗅覺差,頭暈頭脹,短氣乏力,咳嗽痰白,食少腹脹,便溏,舌質(zhì)淡紅,苔白,脈細弱. 瘀熱互結(jié)型:證見鼻塞,流濁涕有腥臭味,量多色黃,不聞香臭,伴頭痛,口干不欲飲,舌苔黃膩,脈滑數(shù) 中醫(yī)理論 1,鼻竇炎的病理病因 鼻乃清竅,為肺之門戶,其呼吸之暢通,嗅覺之靈敏全賴清陽充養(yǎng).鼻竇炎屬中醫(yī)“鼻淵”,“腦漏”范疇.鼻竇炎多由氣虛不固,外邪侵襲,邪入化熱,灼腐生膿,滯留空竅,彌散清空,清濁不分,竅隙閉塞,引致鼻塞流涕,頭痛頭脹,智力昏蒙,身疲肢倦,常易外感.外感后鼻竇炎又加重,如此互為因果,反復(fù)發(fā)作.在此病理機制中,痰濁膿液既是病理產(chǎn)物,又是新的病因.故清除痰濁膿液,杜絕痰濁之源是治愈本病的關(guān)鍵.故升清降濁則是最有效最根本的治療法則. 2,鼻竇炎的中醫(yī)治療原理: 鼻乃清竅,為清陽之居所,清氣之通道.而鼻竇炎則是鼻竇升膿阻塞清竅.當今醫(yī)者多以消炎,通竅為治,西醫(yī)則動輒穿刺排膿,輸液,雖能取效一時,但一遇感冒,舊病復(fù)發(fā).究其原因乃清陽無力上沖,濁陰膠結(jié)不降.據(jù)此,用升清降濁法,使?jié)彡幭陆?滌蕩污穢,清陽上達,敷布清新,則療效鞏固長治久安.[編輯本段]類型 本病相當于中醫(yī)學(xué)“鼻淵”等范疇.其病是因外感風寒,肺經(jīng)風熱,膽腑郁熱,脾經(jīng)濕熱,肺脾氣虛等所致.臨床常見的證型有: 1.肺經(jīng)風熱型:證見算塞,鼻涕黃或粘白,量多,發(fā)熱惡寒,頭痛,咽喉不利,舌質(zhì)微紅,苔薄白或微黃,脈浮數(shù). 2.膽府郁熱型:證見鼻塞,鼻涕黃濁粘稠如膿樣,有臭味,嗅覺差,頭痛及患處疼痛劇烈,并有發(fā)熱,口苦咽干,煩躁,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù). 3.脾經(jīng)濕熱型:證見鼻涕黃而量多,鼻塞重而持續(xù),嗅覺差并見發(fā)熱,頭重如裹,體倦肢重,胸悶腹脹,食欲不振,小便黃赤,舌質(zhì)紅,苔黃厚膩,脈濡數(shù)或滑數(shù). 4.肺脾氣虛型:證見真塞較重,鼻涕粘白或黃稠量多,嗅覺差,頭暈頭脹,短氣乏力,咳嗽痰白,食少腹脹,便溏,舌質(zhì)淡紅,苔白,脈細弱. 5.瘀熱互結(jié)型:證見鼻塞,流濁涕有腥臭味,量多色黃,不聞香臭,伴頭痛,口干不欲飲,舌苔黃膩,脈滑數(shù).
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                                        邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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鼻竇炎是鼻竇粘膜的非特異性炎癥,為一種鼻科常見多發(fā)病.鼻竇炎是一種常見病,可分為急性和慢性兩類上頜竇,篩竇,額竇和蝶竇的粘膜發(fā)炎統(tǒng)稱為鼻竇炎,急性化膿性鼻竇炎多繼發(fā)于急性鼻炎,以鼻塞,多膿涕,頭痛為主要特征;慢性化膿性鼻竇炎常繼發(fā)于急性化膿性鼻竇炎,以多膿涕為主要表現(xiàn)
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                                        楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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鼻炎的分類1,急性鼻炎?急性鼻炎傳統(tǒng)稱為“傷風感冒”,但并非流行感冒,它是鼻腔粘膜的急性病癥,發(fā)病時常并發(fā)咽喉及氣管等呼吸道炎癥,本病全年均可發(fā)生,但以冬春季為最多.?2,慢性鼻炎?是一種常見的鼻腔粘膜和粘膜下層的慢性炎癥,伴有不同程度的機能紊亂,一般包括慢性單純鼻炎和慢性肥厚性鼻炎.臨床以鼻塞為主要癥狀.此病多由急性鼻炎反復(fù)發(fā)作或未經(jīng)適當治療遷延而成.慢性鼻炎屬中醫(yī)學(xué)“鼻窒”范疇.本病的發(fā)生關(guān)鍵在于肺,脾氣虛.若肺氣虛弱,易受外邪,若反復(fù)感受風邪,以致風邪戀肺,上擾鼻竅,則鼻塞不暢;或脾胃素虛,氣不宣通,氣血運行不暢,復(fù)感外邪,使氣血凝滯,則鼻塞流涕,形成慢性鼻炎.3,過敏性鼻炎?過敏性鼻炎又稱“變態(tài)反應(yīng)性鼻炎”,是一些特殊體質(zhì)的人接觸某些物質(zhì)所發(fā)生的異常反應(yīng),臨床以反復(fù)發(fā)作的鼻癢,噴嚏頻作,流清涕,鼻塞為主要表現(xiàn).可呈常年性發(fā)作或季節(jié)性發(fā)作;或在氣候突變或異氣異物刺激時發(fā)作.中醫(yī)學(xué)稱此病為“鼻鼽”,本病可分虛實兩型.實證為肺有熱邪,深伏難宣則狂嚏不止;虛證為腎不納氣,肺氣下達不利而上沖鼻竅所致.?4,慢性鼻竇炎?慢性鼻竇炎多因急性鼻竇炎不能及時治療或治療不當而致.主要表現(xiàn)為鼻塞,涕多且呈膿性分泌物.伴頭昏頭痛,注意力不集中,記憶力減退等.此病屬中醫(yī)“腦漏”,“鼻淵”范疇,多為肺經(jīng)風熱,邪滯鼻竅,而致清竅不利;或膽府郁熱,循經(jīng)上行,蒸灼肌膜而發(fā)病.?5,鼻息肉?鼻息肉是由于鼻腔和鼻竇粘膜的極度水腫而形成的,是一團慢性水腫的鼻腔或鼻竇的粘膜,連著一小蒂,具有特殊外形.引起鼻息肉的確切原因目前尚不明確,多認為與慢性感染及變態(tài)反應(yīng)有關(guān).臨床以鼻竅阻塞,嗅覺障礙,鼻涕量多,頭昏悶脹,鼻內(nèi)有半透明如荔枝肉或龍眼肉的贅生物為主要表現(xiàn).中醫(yī)學(xué)認為鼻息肉是由于素食膏糧厚味,濕熱上蒸;或由于臟腑虛弱,氣血淤滯;或濕熱痰濁凝滯鼻竅所致.
2015-12-08 22:54 
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