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75 歲男性陣發(fā)煩躁胸悶等是癔病嗎?

患者信息:男75歲河北唐山病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):陣發(fā),發(fā)作時(shí)煩躁不安胸悶,心里發(fā)熱,坐臥不寧,上半身難受難耐,有想下炕游走的欲望想得到怎樣的幫助:想問(wèn)一下這是不是癔病曾經(jīng)治療情況及是否有過(guò)敏、遺傳病史:按心臟病治療沒(méi)有效果

  • 回答5

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    75 歲男性出現(xiàn)陣發(fā)性煩躁不安、胸悶、心里發(fā)熱、坐臥不寧、上半身難受難耐且有游走欲望,不一定是癔病,還可能是心臟疾病、神經(jīng)官能癥、焦慮癥、內(nèi)分泌失調(diào)、電解質(zhì)紊亂等。 1. 心臟疾?。喝绻谛牟?、心律失常等,心臟供血異??蓪?dǎo)致上述癥狀。需進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查明確。治療可能包括使用阿司匹林、硝酸酯類(lèi)藥物、他汀類(lèi)藥物等。 2. 神經(jīng)官能癥:多因長(zhǎng)期精神緊張、壓力大引起。癥狀多樣,可有心慌、胸悶等。治療常采用心理調(diào)節(jié)、抗焦慮藥物如勞拉西泮等。 3. 焦慮癥:患者常過(guò)度擔(dān)憂(yōu)、緊張。除心理治療外,藥物如帕羅西汀等可能有效。 4. 內(nèi)分泌失調(diào):如甲狀腺功能亢進(jìn),激素分泌異常。通過(guò)甲狀腺功能檢查確診,治療藥物有甲巰咪唑等。 5. 電解質(zhì)紊亂:例如低鉀、低鈉等,可影響神經(jīng)肌肉功能。需抽血化驗(yàn),補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)。 總之,僅憑目前癥狀難以明確診斷,建議患者到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查,以便確定病因,采取針對(duì)性治療。

    2025-01-09 09:02
  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好。癔病,原稱(chēng)“歇斯底里”,常由于情感矛盾,內(nèi)心沖突,暗示或自我暗示引起。臨床特征是不能以神經(jīng)系統(tǒng)的損害來(lái)解釋的感覺(jué)障礙、知覺(jué)障礙、記憶障礙和意識(shí)障礙。本病可因暗示而產(chǎn)生,也可因暗示而癥狀改變和消失。發(fā)病年齡多在16-35歲之間,女性遠(yuǎn)高于男性。其發(fā)病同精神因素、遺傳因素、性格特征等有關(guān)。癔病與中醫(yī)學(xué)所稱(chēng)的“薄厥”、“氣厥”、“臟躁”、“奔豚”、“梅核氣”、“郁癥”有許多相同之處。病因病機(jī)主要為七情內(nèi)傷,陰陽(yáng)失和,氣機(jī)紊亂,躁擾五臟。針灸治療癔病具有較好療效。建議針灸治療。針灸主穴:膈俞、腎俞、心俞、內(nèi)關(guān)、三陰交。配穴:神志朦朧加人中、中沖、勞宮、涌泉。四肢震顫或癱瘓加肩髎、曲池、合谷、后溪、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、昆侖、太沖。木僵加百會(huì)、大敦、照海??卩浼宇a車(chē)、下關(guān)。失語(yǔ)加啞門(mén)、廉泉、通里、間使。失明加睛明、風(fēng)池、太陽(yáng)。耳聾加聽(tīng)會(huì)、中渚。失眠加印堂、神門(mén)。梅核氣加膻中、豐隆、行間、神門(mén)、魚(yú)際。呃逆、厭食、腸脹氣加中脘、足三里。

    2015-12-09 12:51
  • 回答3

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    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    癔病的病因主要是通過(guò)自我暗示,使身體「覺(jué)得」自已患有某種疾病,從而產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀,但其實(shí)組織器官是并沒(méi)有這種疾病或損傷的。所以你說(shuō)的癥狀只能說(shuō)

    2015-12-09 11:59
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    癔病的主要癥狀 ?、亳Y軀體障礙(轉(zhuǎn)化型癔癥).表現(xiàn)為麻木,感覺(jué)過(guò)敏,突然失明,突然發(fā)生完全性聽(tīng)力喪失;失音或喉部梗阻感;肢體癱瘓,不能站立或不能步行,但無(wú)肌肉萎縮;痙攣發(fā)作,倒地,抽搐,常常是手足亂舞,有時(shí)扯頭發(fā),咬衣服. ?、隈Y性心理障礙(分離性癔癥)表現(xiàn)為突然情感爆發(fā),哭笑不止,撞頭,扯頭發(fā),咬衣服,捶胸頓足,滿(mǎn)地打滾,常伴有情緒的急劇轉(zhuǎn)變和戲劇性表現(xiàn).還有的心因性遺忘病人,表現(xiàn)為有選擇地遺忘那些與心理創(chuàng)傷有關(guān)的內(nèi)容或某一階段的經(jīng)歷;神游癥患者,突然離開(kāi)原先的活動(dòng),外出漫游,可歷時(shí)數(shù)日.  由于癔病屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病,有時(shí)讓人琢磨不定,同時(shí)沒(méi)有器質(zhì)性病變發(fā)生,所以,有許多人認(rèn)為,癔病是邪病,是鬼神等作祟,到處向誣醫(yī)神漢求救.不僅被人騙去錢(qián)財(cái),還往往導(dǎo)致病情加重,耽誤了正常治療. 癔癥的發(fā)生與心理因素,社會(huì)文化因素,個(gè)體性格特征有密切關(guān)系,故表現(xiàn)多是功能性的.而器質(zhì)性病變的疾病多有神經(jīng)系統(tǒng)和實(shí)驗(yàn)室檢查的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),可明確診斷.方法  以心理治療為主,可選用暗示療法,心理疏導(dǎo)療法,系統(tǒng)脫敏療法等,也可根據(jù)不同癥狀酌情選用小劑量抗精神病藥,抗抑郁藥,抗焦慮藥等.經(jīng)正規(guī)治療后大多數(shù)癔癥病人預(yù)后良好,只有少數(shù)癔癥遷延不愈. ?、僬J(rèn)知療法.通過(guò)說(shuō)服,教育和保證等方法,幫助患者改善人際關(guān)系,提高社會(huì)適應(yīng)能力,力爭(zhēng)完全控制復(fù)發(fā). ?、诎凳警煼?用語(yǔ)言暗示,用肯定而有信心的言語(yǔ)指導(dǎo)和鼓勵(lì)患者,提高其信心,避免周?chē)泵嬗绊?  ③催眠法.在催眠狀態(tài)下,通過(guò)揭示矛盾,暴露隱私和發(fā)泄欲望并且加以解釋和疏導(dǎo),也能獲得較好的效果.催眠步驟是:首先改善情緒,消除胸悶氣阻等身體不適感;其次是了解發(fā)病的誘因以及真正的心理問(wèn)題,進(jìn)行解釋和疏導(dǎo);第三是針對(duì)癥狀采取催眠暗示療法;第四是糾正患者不良性格傾向,鞏固療效;第五是幫助患者改善人際關(guān)系,提高社會(huì)適應(yīng)能力,力爭(zhēng)完全控制復(fù)發(fā).  ④藥物療法.中醫(yī)治療:原料:肉桂,制附子,熟地黃,山茱萸,丹皮,山藥,茯苓,澤瀉等.  功效:溫補(bǔ)腎陽(yáng).  主治:癔病之寒氣上逆者.

    2015-12-09 04:07
  • 回答1

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    表現(xiàn)為麻木,感覺(jué)過(guò)敏,突然失明,突然發(fā)生完全性聽(tīng)力喪失;失音或喉部梗阻感;肢體癱瘓、不能站立或不能步行,但無(wú)肌肉萎縮;痙攣發(fā)作,倒地、抽搐,常常是手足亂舞,有時(shí)扯頭發(fā)、咬衣服。注意事項(xiàng)對(duì)于癔癥的確認(rèn)應(yīng)十分慎重,要注意四個(gè)要點(diǎn):一是該病是由于精神刺激突然引起的疾?。欢窃摬〉陌Y狀具有特異性,如軀體障礙表現(xiàn)出的體征,意識(shí)障礙表現(xiàn)出過(guò)多的表情和夸張性;三是癥狀可因暗示而消失;四是它不屬于氣質(zhì)性軀體疾病。癔癥的治療既容易也最難,關(guān)鍵是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)滿(mǎn)腔熱情地關(guān)心患者,幫助他們尋找發(fā)病的原因,引導(dǎo)患者正確地對(duì)待疾病,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,疾病的治愈是醫(yī)生與患者共同努力的結(jié)果。癔癥的治療以心理治療為主,輔以藥物等治療。

    2015-12-09 02:57
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

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