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59 歲肝硬化失代償期患者出院后出現(xiàn)發(fā)熱、乏力癥狀，可能是感染、肝功能惡化、營(yíng)養(yǎng)不良、藥物不良反應(yīng)、免疫功能紊亂等原因所致。 1. 感染：肝硬化患者免疫功能下降，容易發(fā)生細(xì)菌、病毒感染，如肺炎、膽囊炎等。應(yīng)進(jìn)行血常規(guī)、病原學(xué)檢查，明確感染類(lèi)型，使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星等治療。 2. 肝功能惡化：轉(zhuǎn)氨酶升高、蛋白倒置提示肝功能進(jìn)一步受損。需調(diào)整保肝藥物，如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等。 3. 營(yíng)養(yǎng)不良：肝硬化影響消化吸收，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不足。要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等。 4. 藥物不良反應(yīng)：某些治療藥物可能引起發(fā)熱、乏力。必要時(shí)調(diào)整用藥。 5. 免疫功能紊亂：自身免疫異常也可能引發(fā)癥狀。可酌情使用免疫調(diào)節(jié)劑。 總之，對(duì)于該患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，采取針對(duì)性治療措施，同時(shí)注意休息，合理飲食，定期復(fù)查。

肝硬化失代償期可有不規(guī)則低熱，可能原因?yàn)楦渭?xì)胞壞死；肝臟解毒功能減退引起。但是肝硬化合并有大量腹水的病人要注意有沒(méi)有自發(fā)性腹膜炎的癥狀。如果合并有腹痛，考慮出現(xiàn)自發(fā)性腹膜炎，則需應(yīng)用抗生素治療。如果僅僅是不規(guī)則的低熱，考慮肝細(xì)胞壞死；肝臟解毒功能減退引起，無(wú)需針對(duì)性治療。