62 歲高血壓患者胸痛原因及治療建議
全部癥狀:62歲,身體素質(zhì)一向很好。有高血壓病史,一直吃藥。4月起早上起床后感覺胸口刺痛,持續(xù)2-3分鐘左右。慢慢疼痛時(shí)間延長(zhǎng)及隨后稍勞累也會(huì)出現(xiàn)刺痛。痛的時(shí)候沒有出冷汗,呼吸困難、嘴唇發(fā)白等癥狀。去醫(yī)院做了24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,結(jié)果正常,拍了胸片,結(jié)果正常。到4月底,疼痛加重,每天早晚及大便的時(shí)候都會(huì)痛,時(shí)間有20-30分鐘左右。曾經(jīng)痛得厲害的時(shí)候含服過速效救心丸,沒有作用。后服用谷維素、維生素B1及藿香正氣水,疼痛緩解,早晚基本不痛了,只是在大便時(shí)出現(xiàn)些微疼痛。請(qǐng)問這種情況是神經(jīng)炎方面的問題嗎?需要進(jìn)一步治療嗎?發(fā)病時(shí)間及原因:治療情況:
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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62 歲有高血壓病史的患者出現(xiàn)胸痛,可能由多種原因引起,如心臟疾病、神經(jīng)痛、消化系統(tǒng)問題、胸膜炎、肋軟骨炎等。 1. 心臟疾病:如冠心病,由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧,可引起胸痛。癥狀可能包括壓榨性疼痛、悶痛等。檢查方法有心電圖、心臟超聲、冠狀動(dòng)脈造影等。治療常包括改善心肌供血的藥物,如硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等。 2. 神經(jīng)痛:肋間神經(jīng)炎等可導(dǎo)致胸部神經(jīng)痛,多為刺痛或灼痛。治療可能使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B12 等。 3. 消化系統(tǒng)問題:如胃食管反流病,胃酸反流刺激食管可引發(fā)胸痛。常有燒心、反酸等癥狀??赏ㄟ^胃鏡等檢查明確,治療藥物有奧美拉唑、多潘立酮等。 4. 胸膜炎:炎癥刺激胸膜產(chǎn)生胸痛,多伴有咳嗽、發(fā)熱。通過胸部 CT 等檢查診斷,治療使用抗生素如頭孢呋辛等。 5. 肋軟骨炎:肋軟骨的無菌性炎癥,疼痛部位固定。一般通過癥狀和體格檢查診斷,治療可使用非甾體抗炎藥如布洛芬。 總之,該患者的胸痛原因較為復(fù)雜,需要綜合各種檢查結(jié)果和癥狀進(jìn)行判斷。建議前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科等相關(guān)科室進(jìn)一步檢查和治療,遵循醫(yī)囑用藥。
2025-01-08 18:34
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,胸痛的病因比較多,通常與肺炎、胸膜炎、肋間神經(jīng)炎、心絞痛、食道炎等多種因素有關(guān)。
2015-12-09 09:55
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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若是點(diǎn)狀刺痛,肋間神經(jīng)炎可能,正氣水不用吃,再加個(gè)彌可保,3次/天
2015-12-09 07:33
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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這情況應(yīng)該不是心臟的情況引起的應(yīng)該還是有神經(jīng)的情況引起的可用點(diǎn)調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療看看的注意局部進(jìn)行熱敷和理療看看的
2015-12-08 23:35
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