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嬰兒痙攣癥是一種嚴(yán)重的癲癇性腦病，病因復(fù)雜，治療方法多樣。對(duì)于嬰兒痙攣癥患兒能否服用強(qiáng)地松，需要綜合多方面因素考慮，包括病情嚴(yán)重程度、患兒身體狀況、藥物副作用等。 1. 病情評(píng)估：醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒的發(fā)作頻率、腦電圖表現(xiàn)等來判斷病情的嚴(yán)重程度，以確定是否適合使用強(qiáng)地松。 2. 身體狀況：要考慮患兒的肝腎功能、免疫狀態(tài)等。若肝腎功能不全，可能影響藥物代謝，增加副作用風(fēng)險(xiǎn)。 3. 藥物副作用：強(qiáng)地松可能導(dǎo)致肥胖、血糖升高、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。醫(yī)生會(huì)權(quán)衡其治療作用與副作用。 4. 聯(lián)合治療：有時(shí)可能需要聯(lián)合其他抗癲癇藥物，如丙戊酸鈉、托吡酯等，以增強(qiáng)療效。 5. 個(gè)體差異：每個(gè)患兒對(duì)藥物的反應(yīng)不同，有的可能效果顯著，有的可能效果不佳或出現(xiàn)嚴(yán)重副作用。 總之，嬰兒痙攣癥患兒能否服用強(qiáng)地松不能一概而論，需要醫(yī)生綜合評(píng)估患兒的具體情況后做出決定。家長(zhǎng)應(yīng)帶患兒到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。

①激素治療：促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)目前被認(rèn)為是最有效，并較普遍單用的藥物。劑量為每日25～40單位，持續(xù)肌注2～6周。在控制痙攣及改善腦電圖方面近期效果明顯，尤其是對(duì)原發(fā)性病例療效為優(yōu)。但遠(yuǎn)期效果難以評(píng)估，而且可見有高血壓和血鉀降低。對(duì)促腎上腺皮質(zhì)激素治療無效者，可改用地塞米松0.3～??0.5?猰g/kg體重/日或強(qiáng)地松2～10mg/kg體重/日，口服療程為2～6周。若痙攣停止，腦電圖恢復(fù)正常，則可按每周地塞米松??0.5mg,或強(qiáng)地松2.5mg減量，直至開始量的1/2，再維持3個(gè)月，然后再用更小劑量維持?jǐn)?shù)月。皮質(zhì)激素減量時(shí)，可合并應(yīng)用硝基安定，并應(yīng)注意預(yù)防和控制感染，并相應(yīng)補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈉。