精液檢查異常伴多種病癥,是否需手術(shù)
我精液常規(guī)檢查異常:精子密度21(合格),活動(dòng)率百分之28.6(a級(jí)4.8,b級(jí)14.3,c級(jí)9.5,d級(jí)71.5)。前列腺鈣化,前列腺液高倍鏡檢查白細(xì)胞20-30個(gè),其他正常。性激素六項(xiàng)檢查正常。左右陰囊精索增寬,其內(nèi)呈蚯狀液性暗區(qū),最大內(nèi)徑分別約2.0及2.1mm,b超診斷為,雙側(cè)精索靜脈曲張。請(qǐng)問(wèn)劉醫(yī)生,我的情況要做手術(shù)治療嗎?我問(wèn)幾個(gè)專(zhuān)家有的說(shuō)做,有的說(shuō)不用做手術(shù),我不懂該怎么辦才好?你能給我提個(gè)建議嗎?我結(jié)婚了想要寶寶,怎么辦呢?
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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精液常規(guī)檢查異常,伴有前列腺鈣化、前列腺液白細(xì)胞增多、雙側(cè)精索靜脈曲張等情況。是否手術(shù)需綜合多方面因素,如癥狀嚴(yán)重程度、生育需求、治療效果預(yù)期等。 1. 精子質(zhì)量:精子活動(dòng)率低影響受孕,精索靜脈曲張可能是原因之一,但也可能有其他因素。 2. 前列腺問(wèn)題:前列腺鈣化若無(wú)癥狀一般無(wú)需特殊處理,前列腺液白細(xì)胞增多提示可能存在炎癥,需抗炎治療。 3. 精索靜脈曲張程度:雙側(cè)精索靜脈曲張,內(nèi)徑較寬,可能影響精子產(chǎn)生和質(zhì)量。 4. 生育需求:有生育需求時(shí),手術(shù)可能有助于提高受孕機(jī)會(huì)。 5. 保守治療效果:若嘗試過(guò)保守治療,如藥物治療、生活方式調(diào)整等效果不佳,手術(shù)可作為選擇。 綜合考慮以上因素,并與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡手術(shù)利弊,再?zèng)Q定是否進(jìn)行手術(shù)治療。同時(shí),無(wú)論是否手術(shù),都應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,積極治療相關(guān)病癥,以提高生育的可能性。
2025-01-09 09:00
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好:精索靜脈曲張時(shí)由于精索靜脈內(nèi)血液淤滯,可以引起陰囊內(nèi)溫度增高,睪丸溫度可升高1℃~2℃,溫度持續(xù)長(zhǎng)期增高,可影響睪丸產(chǎn)生精子,導(dǎo)致無(wú)精子癥和少精子癥;附睪也不利于使精子成熟。多見(jiàn)于青壯年。左側(cè)精索靜張曲張發(fā)病率高。無(wú)癥狀或癥狀較輕者,可穿彈力褲或用陰囊托帶。癥狀較重和精索靜脈曲張伴有精子異常的男性不育者,應(yīng)行手術(shù)治療?,F(xiàn)在最直接的就是手術(shù)治療。
2015-12-09 09:45
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回答1
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張勇 主治醫(yī)師
蘭州天倫不孕癥醫(yī)院
女性不孕
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你好,精索靜脈曲張是精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常擴(kuò)張、伸長(zhǎng)和迂曲。精索靜脈曲張值得重視的原因是它可能伴有睪丸萎縮和精子生成障礙,導(dǎo)致不育。疾病都是在逐漸發(fā)展的,我們應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)、早檢查、早治療、才能早康復(fù),避免逐漸發(fā)展導(dǎo)致其他并發(fā)癥和后遺癥。精索靜脈曲張修復(fù)的干預(yù)方法包括介入技術(shù)(順行或逆行)和手術(shù)治療,介入技術(shù)又分為栓塞和硬化劑方式,手術(shù)干預(yù)包括傳統(tǒng)經(jīng)腹股溝途徑、經(jīng)腹膜后途經(jīng)、經(jīng)腹股溝下途徑精索靜脈結(jié)扎術(shù),顯微技術(shù)腹股溝途徑或腹股溝下途徑精索靜脈結(jié)扎術(shù),腹腔鏡精索靜脈結(jié)扎術(shù)等。
2015-12-09 08:01
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是精索靜脈曲張? 精索靜脈曲張系指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液返流而引起血液淤滯,導(dǎo)致蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、彎曲。約有16%青少年兒童患有精索靜脈曲張,此發(fā)生率類(lèi)似于成年人,無(wú)種族差異,90%為單側(cè),成年人精索靜脈曲張出現(xiàn)的睪丸生精障礙可能始于青少年期。一側(cè)精索靜脈曲張,對(duì)側(cè)睪丸的生精功能亦可能有損害。男性不育人群中精索靜脈曲張約為21%~42%,最高為81%。80%~98%的精索靜脈曲張發(fā)生在左側(cè),雙側(cè)者可高達(dá)20%~58%。 查看全文»
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