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新生兒先天性心臟病相關(guān)癥狀及治療情況

2025-01-08 15:02 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：?jiǎn)栴}描述:心衰:新生兒心衰被視為一種急癥，通常大多數(shù)是由于患兒有較嚴(yán)重的心臟缺損.其臨床表現(xiàn)是由于肺循環(huán)，體循環(huán)充血，心輸出量減少所致.患兒面色蒼白，憋氣，呼吸困難和心動(dòng)過(guò)速，心率每分鐘可達(dá)160次-190次，血壓常偏低.可聽(tīng)到奔馬律.肝大，但外周水腫較少見(jiàn).2，紫紺:其產(chǎn)生是由于右向左分流而使動(dòng)靜脈血混合.在鼻尖，口唇，指(趾)甲床最明顯.3，蹲踞:患有紫紺型先天性心臟病的患兒，特別是法樂(lè)氏四聯(lián)癥的患兒，常在活動(dòng)后出現(xiàn)蹲踞體征，這樣可增加體循環(huán)血管阻力從而減少心隔缺損產(chǎn)生的右向左分流，同時(shí)也增加靜脈血回流到右心，從而改善肺血流.4，杵狀指(趾)和紅細(xì)胞增多癥:紫紺型先天性心臟病幾乎都伴杵狀指(趾)和紅細(xì)胞增多癥.杵狀指(趾)的機(jī)理尚不清楚，但紅細(xì)胞增多癥是機(jī)體對(duì)動(dòng)脈低血氧的一種生理反應(yīng).5，肺動(dòng)脈高壓:當(dāng)間隔缺損或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的病人出現(xiàn)嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓和紫紺等綜合征時(shí)，被稱為艾森曼格氏綜合癥.臨床表現(xiàn)為紫紺，紅細(xì)胞增多癥，杵狀指(趾)，右心衰竭征象，如頸靜脈怒張，肝腫大，周圍組織水腫，這時(shí)病人已喪失了手術(shù)的機(jī)會(huì)，唯一等待的是心肺移植.患者大多數(shù)在40歲以前死亡.6，發(fā)育障礙:先天性心臟病的患兒往往發(fā)育不正常，表現(xiàn)為瘦弱，營(yíng)養(yǎng)不良，發(fā)育遲緩等.7.其它:胸痛，暈厥，猝死.要是做手術(shù)治好需多少錢?成功率是多少?會(huì)不會(huì)像正常人一樣生活干活?能活多少歲?

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級(jí)

全科

新生兒先天性心臟病癥狀多樣，包括心衰、紫紺、蹲踞、杵狀指（趾）和紅細(xì)胞增多癥、肺動(dòng)脈高壓、發(fā)育障礙等。治療方法因病情而異，需綜合評(píng)估。 1. 心衰：是由于心臟缺損導(dǎo)致，表現(xiàn)為面色蒼白、呼吸困難等。治療常包括藥物改善心功能，如地高辛、呋塞米等。 2. 紫紺：因右向左分流使動(dòng)靜脈血混合，常見(jiàn)于鼻尖、口唇等部位。嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)糾正分流。 3. 蹲踞：法樂(lè)氏四聯(lián)癥患兒常見(jiàn)，可增加體循環(huán)阻力和靜脈血回流。多通過(guò)手術(shù)改善心臟結(jié)構(gòu)。 4. 杵狀指（趾）和紅細(xì)胞增多癥：幾乎伴發(fā)于紫紺型先天性心臟病，是機(jī)體對(duì)低血氧的反應(yīng)。治療重點(diǎn)在于心臟疾病本身。 5. 肺動(dòng)脈高壓：出現(xiàn)嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓和紫紺等綜合征時(shí)治療困難。早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)至關(guān)重要。 6. 發(fā)育障礙：患兒常瘦弱、營(yíng)養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩，需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持和心臟疾病治療。新生兒先天性心臟病的治療需早期診斷、綜合評(píng)估，選擇合適的治療方案。隨著醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，很多患兒經(jīng)治療后可接近正常生活。但仍需長(zhǎng)期隨訪和護(hù)理。
2025-01-08 18:33

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什么是先天性心臟病? 　　先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見(jiàn)的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。查看全文»

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