肺栓塞的常見(jiàn)栓子及病理機(jī)制是什么?
肺栓塞是指嵌塞物質(zhì)進(jìn)入肺動(dòng)脈及其分支,阻斷組織血液供應(yīng)所造成的病理和臨床狀態(tài)。常見(jiàn)的栓子是血栓,其余為少見(jiàn)的新生物細(xì)胞、氣泡、脂肪滴、靜脈輸入的藥物顆粒甚至導(dǎo)管頭端導(dǎo)致的肺血管阻斷。肺栓塞是指嵌塞物質(zhì)進(jìn)入肺動(dòng)脈及其分支,阻斷組織血液供應(yīng)所造成的病理和臨床狀態(tài)。常見(jiàn)的栓子是血栓,其余為少見(jiàn)的新生物細(xì)胞、氣泡、脂肪滴、靜脈輸入的藥物顆粒甚至導(dǎo)管頭端導(dǎo)致的肺血管阻斷。
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肺栓塞是一種嚴(yán)重的疾病,常見(jiàn)栓子包括血栓、新生物細(xì)胞、氣泡、脂肪滴、靜脈輸入的藥物顆粒、導(dǎo)管頭端等。其病理機(jī)制較為復(fù)雜,涉及血液凝固、血管阻塞、心肺功能受損等多個(gè)方面。 1. 血栓:是最常見(jiàn)的栓子類型。血液在某些情況下容易凝固形成血栓,如長(zhǎng)期臥床、手術(shù)、創(chuàng)傷等導(dǎo)致血液流動(dòng)減緩。 2. 新生物細(xì)胞:腫瘤細(xì)胞可能進(jìn)入血液循環(huán),形成栓子阻塞肺動(dòng)脈。 3. 氣泡:如潛水時(shí)減壓不當(dāng),可產(chǎn)生氣泡進(jìn)入血管。 4. 脂肪滴:常見(jiàn)于嚴(yán)重創(chuàng)傷或骨折后,脂肪組織進(jìn)入血液。 5. 靜脈輸入的藥物顆粒:輸液時(shí)不溶性微??赡艹蔀樗ㄗ印?6. 導(dǎo)管頭端:在醫(yī)療操作中,導(dǎo)管頭端可能意外脫落并阻塞血管。 總之,了解肺栓塞的栓子類型和病理機(jī)制,有助于早期診斷和預(yù)防,一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)治療。
2025-01-08 20:11
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!有可能為參考值不一樣的,建議向醫(yī)院咨詢確定
2015-12-09 09:39
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好: 肺栓塞的治療以氧療開(kāi)始,必要時(shí)可使用止痛劑。肝素等抗凝劑可預(yù)防血栓增大和形成新的血栓。肝素靜脈注射后,起效迅速,必須仔細(xì)調(diào)節(jié)使用劑量。華法林的抗凝作用,起效緩慢,作為次選藥物。由于華法林口服有效,適用于長(zhǎng)期用藥。以肝素和華法林合用5~7天,經(jīng)血液檢查華法林已經(jīng)起效時(shí),即可采用華法林單獨(dú)治療?! 】鼓委煹寞煶倘Q于患者的病情,肺栓塞由暫時(shí)性誘發(fā)因素(如手術(shù))所致者,維持治療2~3月,如誘發(fā)因素長(zhǎng)期存在,療程通常為3~6月,但有時(shí)需無(wú)限期延長(zhǎng)。使用華法林的患者應(yīng)定期進(jìn)行血液檢查,根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥劑量?! ?duì)有死亡危險(xiǎn)的肺栓塞患者,可考慮采用溶栓療法和手術(shù)治療。血栓溶解劑(可破壞血凝塊的藥物),如鏈激酶、尿激酶或組織纖維蛋白溶酶原激活劑等,具有一定的治療作用。對(duì)于術(shù)后10天以內(nèi)、妊娠、近期腦卒中及有嚴(yán)重出血傾向的患者,不宜應(yīng)用。肺血栓切除術(shù)(從肺動(dòng)脈內(nèi)取出血栓),可挽救嚴(yán)重栓塞患者的生命?! ∪绻诓捎酶鞣N預(yù)防措施后,栓塞再次發(fā)生,以及抗凝劑引起明顯的出血時(shí),可在流向右心的腿部和盆腔大靜脈內(nèi)放置濾網(wǎng),可以預(yù)防腿部和盆腔靜脈內(nèi)形成的血栓進(jìn)入肺動(dòng)脈?!?duì)易發(fā)生肺栓塞的高危人群,應(yīng)采取措施預(yù)防其靜脈血凝塊的形成。對(duì)術(shù)后患者(尤其年齡較長(zhǎng)者),應(yīng)穿彈力襪,進(jìn)行腿部鍛煉,下床積極活動(dòng)盡可能減少血凝塊形成的危險(xiǎn)。腿部壓力襪,能保持血液流動(dòng),減少下肢血栓的形成,從而降低肺栓塞的發(fā)生?! ☆A(yù)防術(shù)后下肢血栓形成最常用的方法是應(yīng)用肝素(一種抗凝劑),即術(shù)前及術(shù)后7天內(nèi)采用小劑量肝素皮下注射。由于肝素可引起出血和延緩傷口愈合,故僅用于有血凝塊形成高危因素的患者,包括心臟功能衰竭和休克、慢性肺部疾病、肥胖癥,以及曾發(fā)生血栓形成者。對(duì)于脊髓和腦部手術(shù)者,出血將危及生命,故不宜使用肝素。具有肺栓塞高危因素的住院患者,即使不需手術(shù)治療,也應(yīng)采用肝素治療?! ∮倚囚深A(yù)防血液凝固,但必須靜脈注射。與肝素一樣,亦可引起出血。對(duì)某些極易發(fā)生血栓的手術(shù),如髖部骨折復(fù)位和關(guān)節(jié)置換術(shù),可用華法林口服,療程為數(shù)周或數(shù)月。
2015-12-08 23:26
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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最好到正規(guī)三甲醫(yī)院檢查確診再做治療.
2015-12-08 22:15
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,你的疾病可能是血栓脫落導(dǎo)致的肺栓塞,如果是,那么很幸運(yùn),如果肺動(dòng)脈主干栓塞那搶救成功的幾率幾乎沒(méi)有。你的病并沒(méi)有你描述的這么簡(jiǎn)單。這不是保養(yǎng)就能好。建議是控制基礎(chǔ)疾病,你的肚皮針是否是胰島素,這我也不清楚,所以首先是控制基礎(chǔ)疾病,防止再次血栓形成;做好3級(jí)預(yù)防,防止再次放生。醫(yī)生詢問(wèn):希望我的回答對(duì)你有幫助;如有疑問(wèn),可以追問(wèn)我,也可以向我提問(wèn),我會(huì)盡力回答的。
2015-12-08 13:51
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