早產(chǎn)兒患多種疾病,病情程度及后遺癥如何
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):天入院診斷:1、早產(chǎn)兒。2、新生兒缺氧缺血性腦病。出院診斷:1、早產(chǎn)兒。2、新生兒缺氧缺血性腦病。3、新生兒高膽紅素血癥。入院時(shí)情況:患兒系“口唇發(fā)青1小時(shí)”入院G3P1,孕36+5W,產(chǎn)時(shí)無窒息史,出生后口唇發(fā)青,無尖叫,擁抱反射消失,PE:T36.10C,P110次/分,R40次/分W2.9kg,鼻部、口唇、四周、末端發(fā)紺,前平軟,兩肺呼吸音粗,心律齊,未聞及雜音,腹軟,不脹,肝脾肋下未及,四肢肌張力正常。住院經(jīng)過:入院后,患兒放置恒溫箱中,靜脈輸液,維持電解質(zhì)及酸堿平衡,完善相關(guān)檢查,營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞對(duì)癥治療,CT示:大腦實(shí)質(zhì)密度普遍性減低,灰白分界模糊,腦內(nèi)可見多發(fā)片狀低密度影,邊界不清,腦溝變淺,腦室系統(tǒng)未見明顯異常,中線結(jié)構(gòu)居中,血膽紅素:TBI/318.3,IBI/299.7,血培養(yǎng):無細(xì)菌生長(zhǎng)。出院時(shí)情況:患兒吃奶好,一般情況可。查體:神清,呼平,兩肺呼吸音清,心律齊,未聞及雜音,腹軟不脹,肝脾肋下未及,四肢肌張力正常。生理反射存在。出院醫(yī)囑:1、門診隨診。2、新生兒疾病篩查。3、高壓氧治療。想得到怎樣的幫助:我想知道寶寶的病情屬于輕度、中度還是重度?會(huì)不會(huì)留后遺癥?
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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早產(chǎn)兒出現(xiàn)新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒高膽紅素血癥等,病情程度需綜合多方面判斷,后遺癥也因人而異,包括神經(jīng)系統(tǒng)、生長(zhǎng)發(fā)育等方面。常見影響因素有疾病嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性、后續(xù)康復(fù)措施、個(gè)體差異、家庭護(hù)理等。 1.疾病嚴(yán)重程度:患兒大腦實(shí)質(zhì)密度普遍性減低,灰白分界模糊等,但吃奶好、一般情況可,提示病情可能處于中度。 2.治療及時(shí)性:入院后即接受恒溫箱放置、靜脈輸液、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞等對(duì)癥治療,這對(duì)改善預(yù)后有積極作用。 3.后續(xù)康復(fù)措施:出院醫(yī)囑中的高壓氧治療等康復(fù)措施,若能規(guī)范進(jìn)行,有助于降低后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。 4.個(gè)體差異:每個(gè)孩子的身體恢復(fù)能力不同,有的孩子自身修復(fù)能力較強(qiáng),后遺癥風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。 5.家庭護(hù)理:良好的家庭護(hù)理,如合理喂養(yǎng)、提供舒適環(huán)境、密切觀察等,對(duì)孩子的恢復(fù)至關(guān)重要。 綜合來看,目前難以確切判定患兒病情的嚴(yán)重程度及是否會(huì)有后遺癥。但只要積極治療和康復(fù),精心護(hù)理,有望最大程度減少不良影響。
2025-01-08 22:47
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