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鼻咽腫物，偶咳帶血，良惡難辨，如何判斷？

2025-01-08 14:22 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 鼻咽癌

問(wèn)題：

2年前因有時(shí)偶爾咳嗽痰中帶血絲。就去地區(qū)醫(yī)院看。說(shuō)是淋巴腫大開(kāi)點(diǎn)藥。最近有時(shí)還是偶爾咳嗽帶血絲我就去地區(qū)醫(yī)院檢查自己要求做喉鏡，結(jié)果是鼻咽部充滿新生物，會(huì)厭，梨狀窩，雙聲帶黏膜光滑，雙聲帶動(dòng)度好，診斷為鼻咽腫物，隨即讓我做CT，掃描部位口咽。掃描方法軸位，矢狀位，平掃，CT掃描所見(jiàn)。失狀位鼻咽后上壁稍增厚，雙側(cè)咽隱窩顯示尚清?？谘什课匆?jiàn)明顯腫大淋巴陰影。CT診斷鼻咽后壁稍增厚。建議結(jié)合臨床進(jìn)一步檢查。大夫現(xiàn)在讓我做活檢，朋友說(shuō)怕做活檢如果是需要馬上手術(shù)。但是考慮擔(dān)心當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。想去省醫(yī)院再看下，所以就還沒(méi)做活檢。我問(wèn)大夫，大夫說(shuō)需要活檢才能說(shuō)是惡性或良性的，我在網(wǎng)上比對(duì)了早期。中期。晚期鼻咽癌的癥狀，我就感覺(jué)就是帶血絲。比較符合但是我?guī)аz多最少2年了啊，其他鼻子不通是偶爾有但是現(xiàn)在通的。也有嗅覺(jué)。。頭疼厲害我都沒(méi)有啊。耳朵也正常聽(tīng)力。所以現(xiàn)在很迷惑。請(qǐng)懂的朋友幫我分析下啊，是惡性面大還是良性面大??？或者是其他的??？明天可能去省里再看看去。想先知道點(diǎn)心里塌實(shí)。謝謝大家/。懇求知道的說(shuō)說(shuō)。還有大夫看下片子還說(shuō)顱底未有發(fā)現(xiàn)侵占。，還說(shuō)片子上長(zhǎng)滿了。我就納悶啊。要是2年前就是了為啥到現(xiàn)在我還沒(méi)感覺(jué)頭疼啥的?，F(xiàn)在我190斤啊，吞咽也不困難。能吃2碗米飯

回答5
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郭立軍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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內(nèi)科

鼻咽部出現(xiàn)腫物，偶爾咳嗽帶血，難以判斷是良性還是惡性。需要綜合癥狀、檢查結(jié)果、腫物特點(diǎn)、個(gè)人病史以及家族病史等多方面因素來(lái)判斷。 1.癥狀：良性腫物通常癥狀較輕微且穩(wěn)定，如偶爾的咳嗽帶血。惡性腫物可能伴隨更嚴(yán)重且持續(xù)加重的癥狀，如劇烈頭痛、頻繁鼻出血、耳部癥狀等。但癥狀并非絕對(duì)的判斷標(biāo)準(zhǔn)。 2.檢查結(jié)果：如喉鏡、CT 等檢查，若顯示腫物邊界清晰、形態(tài)規(guī)則，可能傾向良性；若邊界模糊、形態(tài)不規(guī)則、有浸潤(rùn)表現(xiàn)，惡性可能性增加。 3.腫物特點(diǎn)：良性腫物生長(zhǎng)緩慢，質(zhì)地較軟；惡性腫物生長(zhǎng)迅速，質(zhì)地較硬，易出血。 4.個(gè)人病史：長(zhǎng)期吸煙、EB 病毒感染、接觸化學(xué)物質(zhì)等病史可能增加惡性風(fēng)險(xiǎn)。 5.家族病史：家族中有鼻咽癌患者，患病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)升高。僅依靠目前的癥狀和檢查難以明確腫物的性質(zhì)，需要進(jìn)一步做活檢等檢查來(lái)確診，以便制定合適的治療方案。
2025-01-09 06:11

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回答4
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孔書(shū)雪醫(yī)師

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二級(jí)甲等

內(nèi)科

您好,根據(jù)您的敘述不能完全確診是鼻咽癌,建議及時(shí)到醫(yī)院檢查
2015-12-09 05:10

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趙蕾醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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內(nèi)科

根據(jù)你的描述建議你最好還是及時(shí)就診選擇鼻咽鏡檢查一下比較可靠,目前很難判斷,但是這個(gè)年齡一般患鼻咽癌的概率是很低的,也不要太緊張了,還是及時(shí)就診檢查一下比較可靠
2015-12-09 02:40

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邢學(xué)法主治醫(yī)師

冠縣辛集中心衛(wèi)生院

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鼻咽癌的癥狀可以歸納為：七大癥狀與三大體征。其中七大癥狀是鼻衄、鼻塞、耳鳴、耳聾、頭痛、面麻、復(fù)視等；三大體征是鼻咽部有新生物、頸部淋巴結(jié)腫大、顱神經(jīng)出現(xiàn)一支或多支的麻痹。鼻咽癌的癥狀并非在每一個(gè)病人的身上全部表現(xiàn)。病人應(yīng)根據(jù)自身實(shí)際情況，積極配合主治醫(yī)生進(jìn)行治療。另外，鼻咽癌的放化療和手術(shù)都會(huì)對(duì)患者造成一定毒副作用，可根據(jù)實(shí)際情況選擇中醫(yī)藥進(jìn)行輔助治療，中西醫(yī)結(jié)合效果更佳，如服用補(bǔ)益類的現(xiàn)代中藥如含量為16.2%的人參皂苷Rh2（護(hù)命素）可以增強(qiáng)患者機(jī)體免疫力；誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡、抑制癌細(xì)胞增殖、防止腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移；增強(qiáng)化療藥物敏感性、提高正常白細(xì)胞數(shù)量、減輕放化療毒副作用；另外，還能抗炎、鎮(zhèn)痛、改善睡眠、增強(qiáng)食欲。
2015-12-08 18:40

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李希弘醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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你好,你說(shuō)的這種情況通過(guò)我們的分析認(rèn)為最好在臨床醫(yī)生確診后再做處理.
2015-12-08 18:31

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