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高血壓高壓高而低壓正常,用藥困擾咋解決?

高血壓

你好,我得了高血壓兩年了,我的低壓正常,就是高壓高,一吃降壓藥呢,高壓下去了,低壓也跟著下,低壓再下去就低了,這個高壓高,低壓正常的話該怎么辦呢?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    丁華青

    上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院

    二級乙等

    內(nèi)科

    高血壓患者高壓高而低壓正常,在用藥時出現(xiàn)低壓降低的情況,可能與多種因素有關(guān),如血管彈性、生活方式、藥物選擇、合并疾病、精神狀態(tài)等。 1.血管彈性:隨著年齡增長或某些疾病影響,血管彈性下降,容易導(dǎo)致高壓升高。可通過改善飲食,增加蔬果攝入,補充維生素 C 和 E 等抗氧化物質(zhì)來改善。 2.生活方式:長期高鹽飲食、缺乏運動、吸煙、酗酒、長期精神緊張等,都可能影響血壓。需低鹽飲食,每天不超過 6 克,適量運動,如快走、慢跑等,戒煙限酒,保持良好心態(tài)。 3.藥物選擇:部分降壓藥可能對低壓影響較大。可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥,如選擇硝苯地平控釋片、氨氯地平片、貝那普利等。 4.合并疾?。喝绺哐⑻悄虿〉?,會加重血管損傷,影響血壓。要積極治療合并癥,控制血脂、血糖。 5.精神狀態(tài):長期焦慮、壓力大,會導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,影響血壓。學(xué)會放松,如冥想、瑜伽等。 總之,對于高壓高而低壓正常的高血壓患者,應(yīng)綜合考慮多種因素,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案,定期監(jiān)測血壓,以達到良好的控制效果。

    2025-01-09 06:06
  • 回答4

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    就該血壓來說,已經(jīng)是1級高血壓了,但是正常人在疲勞,情緒激動,睡眠不好,寒冷等情況下可以引起血壓暫時升高.高血壓的診斷需要至少三次檢查才能確診,建議你繼續(xù)觀察血壓.1,如果確定高血壓,就該血壓而言還不需要藥物治療,建議戒煙限酒,運動減重,平衡心態(tài),合理膳食,觀察6-12月,如果還高的話可以使用藥物治療;2,高血壓的藥物治療需要個體化,結(jié)合血壓水平,是否有并發(fā)癥,是否有合并癥,經(jīng)濟情況,年齡等決定治療方法;3,推薦方案:依那普利,吲達帕胺,硝苯地平緩釋片等單用或兩藥,三藥合用.戒煙限酒,運動減重,平衡心態(tài),合理膳食是治療的基礎(chǔ).

    2015-12-09 05:27
  • 回答3

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    高血壓 診斷的標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓大于140和或舒張壓大于90降壓藥的治療適合1高血壓二級或以上大于1601002高血壓合并糖尿病或是已經(jīng)有心腦腎的損3高血壓持續(xù)6個月以上改善生活習(xí)慣仍未有好的改善,降壓一般主張控制在14090之下建議服用藥物有五類利尿劑B受體阻斷劑鈣通道阻滯劑ACEI類ARB類首選一)利尿劑如1有氫氯噻嗪12.5毫克每日一到二次會有血糖血脂尿酸三高和鉀鈉鈣三低的表現(xiàn)2速尿注射用主要是低鉀3螺內(nèi)酯20到40毫克每次每日一到二次副作用有高鉀的表現(xiàn)二)B受體阻斷劑使用于各種的不同程度的高血壓如普萘洛爾10到20毫克每次每日而到三次急性心衰支氣管哮喘病態(tài)竇房結(jié)綜合癥房室傳導(dǎo)阻滯外周血管病變禁用三)鈣通道抑制劑如二氫吡啶類硝苯地平5到10毫克每次每天3次會引起心率快漫步潮紅頭痛下肢水腫等非二氫吡啶類希維拉帕米四)ACEI類卡托普利12.5到50毫克每日2到3次,在用后的3到4周達到最佳效果,注意使用時限制鈉量主要有刺激性干咳和血管性水腫的不良表現(xiàn)高血鉀,妊娠,雙側(cè)的腎動脈狹窄者禁用五)ARB類氯沙坦在用后的6到8周達最佳的效果高血鉀,妊娠,雙側(cè)的腎動脈狹窄者禁用優(yōu)點是不良反應(yīng)少啰嗦的說一大堆,望您對回復(fù)滿意,愿回復(fù)對您有幫助

    2015-12-09 02:03
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    這是高血壓的表現(xiàn)了,高血壓指體循環(huán)動脈血壓增高,是常見的臨床綜合癥,該病可由多種發(fā)病因素和復(fù)雜的發(fā)病機制所致,中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào),體液內(nèi)泌遺傳,腎腦血管壓力感受器的功能異常等均可導(dǎo)致高血壓病.平時注意低鹽飲食,避免緊張與焦慮等不良情緒的影響,適當(dāng)堅持鍛煉,如果這樣還不能恢復(fù)正常的就需要及時用降壓藥控制了.

    2015-12-08 20:51
  • 回答1

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    血壓高壓高,考慮原發(fā)性高血壓首先服用伲福達20mg一日2次,根據(jù)血壓調(diào)整用藥血壓高需要長期吃藥可以吃藥物控制啊.同時注意飲食要清淡.積極的體育鍛煉啊.D:希望我的回答能給你帶來幸福和快樂

    2015-12-08 10:46
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是高血壓?   高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下,三次不同時間測量的血壓,收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史,目前正在使用抗高血壓藥物,現(xiàn)血壓雖未達上述水平,亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中,高血壓患者超過半數(shù)。 查看全文»

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