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38 歲男性刷牙時出血，檢查發(fā)現(xiàn)白細胞、血小板、中性粒細胞等指標異常，可能與多種因素有關(guān)，如血液系統(tǒng)疾病、牙齦炎、維生素缺乏、自身免疫性疾病、肝硬化等。 1. 血液系統(tǒng)疾?。耗承┭杭膊∪缭偕系K性貧血、骨髓增生異常綜合征等，會影響血細胞生成，導(dǎo)致白細胞、血小板等減少，引起出血。 2. 牙齦炎：口腔衛(wèi)生不佳，牙菌斑、牙結(jié)石刺激牙齦，導(dǎo)致牙齦炎癥，容易在刷牙時出血。 3. 維生素缺乏：缺乏維生素 C、維生素 K 等，會影響凝血功能，造成出血傾向。 4. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡，自身抗體攻擊正常組織，影響血液系統(tǒng)，引發(fā)相關(guān)癥狀。 5. 肝硬化：肝臟功能受損，影響凝血因子合成，導(dǎo)致凝血障礙，出現(xiàn)出血現(xiàn)象。 總之，對于該患者的情況，需要進一步完善相關(guān)檢查，如骨髓穿刺、凝血功能檢查等，以明確具體病因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時，要注意保持口腔衛(wèi)生，均衡飲食。

白血病是骨髓的病變，因此需要進行骨髓穿刺檢查以及骨髓切片檢查，才能夠確定診斷。

稍低些，不一定是白血病的，但也不排除再障的可能，建議先用藥物治療看看，必要時查下骨穿。