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左小腦梗塞致語言障礙,前期治療各地相同嗎?后期咋治?如何防小腦萎縮?

左小腦梗塞有語言障礙,說著說著就會忘記要講的內(nèi)容。其他都正常。得病前時(shí)有心率不齊,血壓時(shí)不時(shí)高,腳上坡無力。想問前期治療是不是在哪里都差不多?后期怎么治療好?有什么方法可以有效防止小腦萎縮?謝謝。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    左小腦梗塞是由于腦血管阻塞導(dǎo)致小腦局部缺血缺氧引起的。前期治療有一定的共性,后期治療需綜合考慮。預(yù)防小腦萎縮要從多方面入手,包括生活方式調(diào)整、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等。 1. 前期治療:各地的前期治療原則基本相同,都包括改善腦循環(huán)、保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞、控制危險(xiǎn)因素等。常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物如阿托伐他汀等。但具體用藥和治療方案可能會根據(jù)患者的個(gè)體情況有所差異。 2. 后期治療:后期治療重點(diǎn)在于康復(fù)訓(xùn)練,如語言訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等,同時(shí)繼續(xù)控制血壓、血脂、血糖。藥物方面,可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等。 3. 預(yù)防小腦萎縮:要保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、規(guī)律作息。積極控制基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等。定期進(jìn)行體檢,監(jiān)測腦血管情況。 4. 心理調(diào)節(jié):患者可能會因疾病產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒,要及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo),保持良好的心態(tài)。 5. 家庭支持:家屬要給予患者足夠的關(guān)心和支持,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。 總之,左小腦梗塞患者需要長期綜合治療和管理,以提高生活質(zhì)量,預(yù)防病情進(jìn)展和小腦萎縮。

    2025-01-08 17:52
  • 回答4

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化,血管內(nèi)膜損傷使腦動脈管腔狹窄,進(jìn)而因多種因素使局部血栓形成,使動脈狹窄加重或完全閉塞,導(dǎo)致腦組織缺血,缺氧,壞死,引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病.  腦梗塞的主要因素有:高血壓病,冠心病,糖尿病,體重超重,高脂血癥,喜食肥肉,許多病人有家族史.多見于45~70歲中老年人.象你這年青的還是很少見的.這種情況需要堅(jiān)持藥物治療,可以用活血化瘀,抗血小板,降脂等藥物聯(lián)合治療,平時(shí)血壓血脂控制正常;堅(jiān)持治療逐漸會有改善的.平時(shí)飲食低鹽低脂,避免過度勞累和情緒激動.注意觀察病情變化.(1)指導(dǎo)患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給,減輕腦組織缺血狀況.(2)保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動運(yùn)動.(3)病情穩(wěn)定后,鼓勵(lì)患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床,患肢平衡,站立,行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運(yùn)動,利于功能的恢復(fù).1給患者宣教合理膳食的重要性.采取低脂,低鹽,低膽固醇,豐富維生素的飲食.少食動物脂肪,甜食,含膽固醇高的食物.多食清淡食物,新鮮蔬菜,水果,豆制品,魚蝦類.2鼓勵(lì)患者多飲水,適當(dāng)喝茶.注意早晨起床后先喝一杯水后再活動,以減少血液粘稠度,有利于血液循環(huán).3指導(dǎo)患者飲食應(yīng)有規(guī)律,勿暴飲暴食或過分饑餓,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣.4告之患者應(yīng)戒煙酒,以免引起血管改變,而致血壓升高,不利疾病康復(fù).

    2015-12-09 03:06
  • 回答3

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你的體質(zhì)有可能偏胖,再就是血脂血壓都比較高,先天性血管狹窄建議住院查腦核磁共振CT具體精細(xì)是左小腦哪個(gè)部位梗塞,然后抗凝溶栓治療.住院七天就可以,還是在醫(yī)院系治療.定期復(fù)查CT少吃高脂肪食物,戒煙酒保持樂觀情緒,保持足夠睡眠,適當(dāng)運(yùn)動

    2015-12-09 02:59
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    小腦梗塞發(fā)病主因多為椎-基底動脈異常和心源性栓子導(dǎo)致.腦梗塞患者注意事項(xiàng) ?。?)飲食護(hù)理.應(yīng)給予病人高熱量,容消化流質(zhì)食物;不能吞咽者給予鼻飼.鼻飼食物可為牛奶,米湯,菜湯,肉湯和果汁水等.另外,也可將牛奶,雞蛋,淀粉,菜汁等調(diào)配在一起,制成稀粥狀的混合奶,鼻飼給病人.每次鼻飼量200~350毫升,每日4~5次.鼻飼時(shí),應(yīng)加強(qiáng)病人所用餐的清洗,消毒. ?。?)保持呼吸道通暢,防止感冒.長期昏迷的病人機(jī)體抵抗力較低,要注意給病人保暖,防止受涼,感冒.病人無論取何種臥位都要使其面部轉(zhuǎn)向一側(cè),以利于呼吸道分泌物的引流;當(dāng)病人有痰或口中有分泌物和嘔吐物時(shí),要及時(shí)吸出或摳出;每次翻身變換病人體位時(shí),輕扣病人背部等,以防吸入性或墜積性肺炎的發(fā)生. ?。?)預(yù)防褥瘡.昏迷病人預(yù)防褥瘡最根本的辦法是定時(shí)翻身,一般每2~3小時(shí)翻身一次.另外,還要及時(shí)更換潮濕的床單,被褥和衣服.現(xiàn)介紹:人翻身法(以置病人于左側(cè)臥位為例):第一步家屬站于病人右側(cè),先使病人平臥,然后將病人雙下肢屈起;第二步家屬將左手臂放于病人腰下,右手臂置于病人大腿根下部,然后將病人抬起并移向右側(cè)(家屬側(cè)),再將左手放在病人肩下部,右手放于腰下,抬起,移向右側(cè);第三步將病人頭,頸,軀干同時(shí)轉(zhuǎn)向左側(cè)即左側(cè)臥位;最后在病人背部,頭部各放一枕頭,以支持其翻身體位,并使病人舒適. ?。?)預(yù)防燙傷.長期昏迷的病人末梢循環(huán)不好,冬季時(shí)手,腳越發(fā)冰涼.家人在給病人使用熱水帶等取暖時(shí),一定要注意溫度不可過高,一般低于攝氏50度,以免發(fā)生燙傷. ?。?)防止便秘.長期臥床的病人容易便秘,為了防止便秘,每天可給病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纖維素多的食物,每日早晚給病人按摩腹部.3天未大便者,應(yīng)服用麻仁潤腸丸或大黃蘇打片等緩瀉藥,必要時(shí)可用開塞露幫助排便. ?。?)防止泌尿系感染.病人如能自行排尿,要及時(shí)更換尿濕的衣服,床單,被褥.如病人需用導(dǎo)尿管幫助排尿,每次清理病人尿袋時(shí)要注意無菌操作,導(dǎo)尿管要定期更換.幫助病人翻身時(shí),不可將尿袋抬至高于病人臥位水平,以免尿液返流造成泌尿系感染. ?。?)防止墜床.躁動不安的病人應(yīng)安裝床擋,必要時(shí)使用保護(hù)帶,防止病人墜床,摔傷. ?。?)預(yù)防結(jié)膜,角膜炎.對眼睛不能閉合者,可給病人涂用抗生素眼膏并加蓋濕紗布,以防結(jié),角膜炎的發(fā)生. ?。?)一般護(hù)理.每天早晚及飯后給病人用鹽水清洗口腔,每周擦澡1~2次,每日清洗外陰一次,隔日洗腳一次等.

    2015-12-09 02:58
  • 回答1

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    小腦梗塞發(fā)病主因可為椎-基底動脈異常導(dǎo)致.經(jīng)核磁振(MRI)檢查發(fā)現(xiàn)病灶并能準(zhǔn)確定位具有臨床意義.臨床上一般將小腦梗塞分為三種類型:良性型,假腫瘤型和昏迷型,無論哪一型小腦梗塞發(fā)病時(shí)都會有頭暈,步態(tài)不穩(wěn),惡心嘔吐等臨床表型,但后兩種除了小腦癥候群外還可以合并偏癱甚至出現(xiàn)昏迷.臨床治療小腦梗塞一般給予降纖,抗凝,抗血小板聚集類西藥,活血化瘀芳香開竅降脂抗凝雙效中藥及脫水降顱壓等藥物治療.小腦梗塞常見病因是由高血壓,心臟病,糖尿病等導(dǎo)致的動脈硬化為基礎(chǔ)病因,所以在治療過程中會使用一些降壓藥或治療心臟病和治療糖尿病的藥物,而這些藥物中一些藥物會有副作用,如腸胃刺激,無力甚至嘔吐腹瀉等反應(yīng),象伲福達(dá),西比靈等,當(dāng)這些藥物一旦停用或調(diào)整劑量后,癥狀就會明顯消失,一般老年患者應(yīng)多選用長效道地中藥輔以急性發(fā)作期治療,在恢復(fù)期主治,會對癥狀減緩的同時(shí),減輕毒副損傷,具有一定的長效性及安全性.一般小腦梗塞的綜合治療應(yīng)該包括有效的藥物治療,清淡飲食調(diào)節(jié),針對性的康復(fù)訓(xùn)練,危險(xiǎn)因素控制,有效準(zhǔn)確的家庭護(hù)理等.抗血小板藥物:拜阿司匹林.可以抑制血小板的聚集,從而起到防止血液凝固,進(jìn)而預(yù)防腦梗死的作用.與活血化瘀芳香開竅降脂抗凝中藥結(jié)合治療,療效更加顯著,而且可以改善單獨(dú)服用阿司匹林的用藥抵抗的問題,降低西藥的副作用.活血化瘀芳香開竅中藥:天欣泰血栓心脈寧片.能從改善血液,血管病變兩個(gè)病理方面對小腦梗塞進(jìn)行治療.通過川芎嗪,丹參酮,水蛭素等成分降低血漿粘度,降低血漿脂質(zhì)過氧化物,抗血小板聚集,抑制血栓素與凝血酶,并使血栓不易在心腦血管內(nèi)形成,防止小腦梗塞灶進(jìn)展復(fù)發(fā),給患者恢復(fù)創(chuàng)造一個(gè)良好的腦內(nèi)環(huán)境;同時(shí)改善血管的內(nèi)皮細(xì)胞,保護(hù)紅細(xì)胞膜,消除心腦血管病發(fā)生的始動環(huán)節(jié),并具有鈣通道阻滯作用,能輕微擴(kuò)張腦血管,保證腦組織供血供氧量,恢復(fù)腦組織神經(jīng)系統(tǒng),使由此控制的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及體征得以全面改善.其方中含有兩種國家一類新藥(體外培育牛黃和中國藥材公司產(chǎn)麝香),這在心腦血管中藥中極為罕見,道地取材配合現(xiàn)代工藝,提高療效的同時(shí)也大幅提升了成藥的安全性與長效性,所以更適合小腦梗塞患者長期服用防止癥狀進(jìn)展及復(fù)發(fā),是小腦梗塞患者二級預(yù)防的首選用藥.

    2015-12-08 11:07
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