胃癌術(shù)后膽管阻塞如何進(jìn)一步治療及判斷轉(zhuǎn)移
患者信息：男48歲浙江嘉興病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等)：08年11月28日進(jìn)行的胃部切除手術(shù),之前確診是胃癌中期.之后進(jìn)行了6次化療,之后恢復(fù)情況很好.今年5月17日突然胃出血,住院六天,身體恢復(fù)還可以,但是檢查之后發(fā)現(xiàn)有膽管阻塞,眼睛發(fā)黃,全身發(fā)黃,肝功能也不好.胃口時好時壞本地醫(yī)生說要進(jìn)行手術(shù)打通膽管.想得到怎樣的幫助：該怎樣進(jìn)行進(jìn)一步治療?想知道這是不是轉(zhuǎn)移的跡象.曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史：從08年到今年4月病人情況一直很好
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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胃癌術(shù)后出現(xiàn)膽管阻塞，可能與腫瘤轉(zhuǎn)移、局部炎癥、膽管結(jié)石、膽管狹窄、肝功能異常等有關(guān)。需要綜合多種檢查和評估來確定治療方案，并判斷是否為轉(zhuǎn)移。 1. 腫瘤轉(zhuǎn)移：若為胃癌轉(zhuǎn)移導(dǎo)致膽管阻塞，可能需要進(jìn)一步放化療或靶向治療。常用化療藥物有順鉑、氟尿嘧啶、紫杉醇等。 2. 局部炎癥：炎癥引起的膽管阻塞，需進(jìn)行抗感染治療，如使用頭孢曲松、左氧氟沙星等。 3. 膽管結(jié)石：可通過內(nèi)鏡取石或手術(shù)取石。 4. 膽管狹窄：根據(jù)狹窄程度，選擇內(nèi)鏡下擴(kuò)張或手術(shù)重建膽管。 5. 肝功能異常：積極保肝治療，使用谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等藥物。 總之，對于胃癌術(shù)后出現(xiàn)的膽管阻塞，應(yīng)綜合患者的具體情況，選擇合適的治療方法。同時，密切觀察病情變化，定期復(fù)查，以評估治療效果和病情進(jìn)展。
2025-01-09 07:51
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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病情分析：你好，從你說的病人的情況來看，胃癌術(shù)后兩年了，這時身體上出現(xiàn)一些不適的癥狀那這時建議可以先通過中醫(yī)的辨癥來治療一段時間也好，中藥比較平和,沒有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌癥病人一般通過服用中藥大多數(shù)都可以做到減輕痛苦,延長生命,提高生存質(zhì)量的.像病人的這些不適的癥狀都是可以通過中醫(yī)的辨癥施治來進(jìn)行對癥用藥的。
2015-12-08 13:56
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤，世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬，據(jù)統(tǒng)計占我國消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計，42%的胃癌患者在我國，其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»
