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72 歲低血壓老人腦部痙攣原因、癥狀及治療

楊醫(yī)生2004提出了‘腦部痙攣’的問(wèn)題。關(guān)于我自己——1,低血壓;2,72周歲;3,文革期間(四十年前),頭部曾受人武松打虎式的一記重拳(打虎人指骨因之折斷),我曾因之頭疼過(guò)十?dāng)?shù)年之久。4,前些日子里,躺在床上上網(wǎng),頭枕在沙發(fā)扶手上,可能壓迫血管,發(fā)生過(guò)一次大浪中顛簸一樣的眩暈??梢愿嬖V我,腦部痙攣是什么原因生成的嗎?再就是,其癥狀與治療措施如何,大夫可以明示嗎——謝謝!第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2008-3-116:23:25)唉——!人力難得回天。聽(tīng)天由命去吧。謝謝大夫指點(diǎn)。但我仍然找不到病因——奈何~~~

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    腦部痙攣的發(fā)生可能與多種因素有關(guān),包括年齡增長(zhǎng)、低血壓、頭部外傷史、不良體位、血管病變等。其癥狀多樣,治療方法也因病情而異。 1.年齡增長(zhǎng):隨著年齡的增加,血管彈性下降,容易出現(xiàn)血管痙攣。 2.低血壓:血壓過(guò)低會(huì)導(dǎo)致腦部供血不足,引發(fā)腦血管痙攣。 3.頭部外傷史:曾經(jīng)頭部遭受重?fù)?,可能損傷血管,增加痙攣風(fēng)險(xiǎn)。 4.不良體位:頭枕在沙發(fā)扶手上的不良體位,可能壓迫血管引起痙攣。 5.血管病變:如動(dòng)脈硬化等血管疾病,也可能導(dǎo)致腦部血管痙攣。 癥狀方面,患者可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視力模糊等。治療上,首先要去除誘因,如調(diào)整體位、控制血壓。藥物治療可選用尼莫地平、氟桂利嗪、銀杏葉提取物等,以改善腦部血液循環(huán)。同時(shí),患者要保持良好的生活習(xí)慣,如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙戒酒等。 總之,對(duì)于腦部痙攣,需要綜合考慮各種因素,采取針對(duì)性的治療措施,并注意預(yù)防復(fù)發(fā)。

    2025-01-08 23:18
  • 回答3

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    病例分析:您這種情況可能是腦梗死。腦梗治療需要長(zhǎng)期口服阿司匹林,輸液的話要輸改善腦代謝的、活血化瘀的藥物,急性期還要用抗凝的藥。一般都要配合上針灸和中藥效果更好。平時(shí)要清淡飲食,調(diào)暢情志,適當(dāng)休息,按時(shí)服藥,不舒服時(shí)請(qǐng)立即就醫(yī)。意見(jiàn)建議:腦血管痙攣的話可以吃點(diǎn)擴(kuò)血管的藥,比如氟桂利嗪膠囊或倍他司汀片等,具體用法用量請(qǐng)遵醫(yī)囑。

    2015-12-09 02:53
  • 回答2

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    繼續(xù)服用尼莫地平,如果沒(méi)有動(dòng)脈硬化指征不需服用阿司匹林

    2015-12-08 23:31
  • 回答1

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    鮑小華 主治醫(yī)師

    麻城市黃土崗中心衛(wèi)生院

    其他

    內(nèi)科

    你好以下是我為你搜集的資料,請(qǐng)你慢慢過(guò)目.希望對(duì)你有所幫助!腦血管痙攣是指頸內(nèi)動(dòng)脈或椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)的動(dòng)脈硬化斑塊使血管腔狹窄和出現(xiàn)血流渦流.當(dāng)渦流加速時(shí),刺激血管壁致血管痙攣而出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,旋渦減速時(shí)癥狀消失.但一些學(xué)者認(rèn)為由于腦血管結(jié)構(gòu)的特殊性,不易發(fā)生痙攣.不過(guò)多數(shù)學(xué)者認(rèn)為血管痙攣無(wú)疑可以發(fā)生于頸內(nèi)動(dòng)脈與腦底動(dòng)脈環(huán),腦血管造影可見(jiàn)大動(dòng)脈痙攣;蛛網(wǎng)膜下腔出血可引起廣泛的和局灶性腦血管痙攣;腦部手術(shù)時(shí)對(duì)腦的大動(dòng)脈進(jìn)行操作時(shí),可見(jiàn)動(dòng)脈的管徑顯著變細(xì).因此在持續(xù)的高血壓、局部損傷或微粒子的刺激下也可引起腦動(dòng)脈痙攣,和導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作.需與以下疾病相鑒別:一、局灶性癲癇各種類(lèi)型局灶性癲癇發(fā)作的表現(xiàn)與TIA有相似性,如癲癇感覺(jué)性發(fā)作或運(yùn)動(dòng)性發(fā)作易與TIA混淆.無(wú)張力性癲癇發(fā)作與猝倒發(fā)作相似.較可的是進(jìn)行24小時(shí)腦電Holter監(jiān)測(cè),如有局灶性癲癇放電則可確診為癲癇,如無(wú)異常則考慮為T(mén)IA的可能.CT或MRI檢查發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有局灶性非梗死性病灶,也可考慮為癲癇.2、美尼爾病眩暈發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)(可達(dá)2-3天),伴有耳鳴,多次發(fā)作后聽(tīng)力減退,且無(wú)其他神經(jīng)系統(tǒng)定位體征.3、暈厥病前多有眼發(fā)黑、頭昏和站立不穩(wěn),伴有面色蒼白、出冷汗、脈細(xì)和血壓下降,和一過(guò)性意識(shí)障礙但倒地后很快恢復(fù),且無(wú)神經(jīng)定位體征.多于直立位發(fā)生.4、偏頭痛多起病于青春期,常有家族史,發(fā)作以偏側(cè)頭痛、嘔吐等植物神經(jīng)癥狀為主,較少出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能喪失,發(fā)作時(shí)間也較長(zhǎng).無(wú)論何種因素所致TIA都應(yīng)看作是發(fā)生完全性卒中的重要危險(xiǎn)因素,尤其是短時(shí)間內(nèi)反復(fù)多次發(fā)作者.本病可自行緩解,治療著重于預(yù)防復(fù)發(fā).一、病因治療查找原因和進(jìn)行積極治療,尤應(yīng)加強(qiáng)對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化等的防治.2、藥物治療1.腦血管擴(kuò)張劑及擴(kuò)容劑早期使用可明顯減少和終止TIA臨床發(fā)作.可選用倍他啶20mg加入5%葡萄糖500ml,或低分子右旋糖酐或706代血漿500ml靜滴.維腦路通、西比靈等也可能有一定效果.2.抗血小板聚集劑可減少微栓子的發(fā)生.如無(wú)潰瘍病或出血性疾病者常用阿司匹林治療每日50mg--300mg不等,多數(shù)認(rèn)為以較小劑量為宜,若長(zhǎng)期服用劑量還可減少.潘生丁(25mg每日3次)與阿司匹林合用可起協(xié)同作用,且可減少阿司匹林劑量.如病人不宜用阿司匹林或服用阿司匹林療效不理想者,可改用噻氯吡啶(Ticlopidine200--250mg每日1--2次)或力克栓(ticlid)250mg,每日1次),治療中,均需注意加強(qiáng)對(duì)出血等毒副作用的防治.3.抗凝治療對(duì)發(fā)作頻繁、病情嚴(yán)重和逐次加重,且無(wú)明顯抗凝治療禁忌者,及早進(jìn)行抗凝治療對(duì)減免發(fā)作和預(yù)防腦梗死均有積極意義.常用肝素12500U加入5%葡萄糖生理鹽水中緩慢靜滴,同時(shí)第一天可口服新雙香豆素300mg或雙香豆素100--200mg或華法令4--6mg.每天檢查凝血酶元時(shí)間及活動(dòng)度,待穩(wěn)定后每周測(cè)一次,以調(diào)整口服藥量,要求靜脈凝血時(shí)間維持在20--30分鐘,凝血酶元活動(dòng)度在15--25%.以后維持量為新雙香豆素150--225mg,雙香豆素25--75mg或華法令2--4mg.治療期間應(yīng)注意防治出血并發(fā)癥.停藥應(yīng)逐漸減量,以免發(fā)生"回跳作用".由于此治療難以控制藥量,且出血并發(fā)癥多,目前國(guó)內(nèi)較少采用.4.鈣拮抗劑能選擇性地作用于腦血管平滑肌的鈣通道,阻止鈣離子由細(xì)胞外流入細(xì)胞內(nèi),具有防止腦動(dòng)脈痙攣、擴(kuò)張血管、增加腦血流和維持紅細(xì)胞變形能力等作用.一般多選用西比靈5--10mg,每日一次.5.其它如體外反博、紫外線光量子療法和血液稀釋方法,以及川芎、丹參等活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)中藥也可選用.3、外科手術(shù)治療經(jīng)血管造影證實(shí)有頸部大動(dòng)脈有明顯狹窄或閉塞病變,藥物療效差,病人一般情況允許,且有條件者可考慮頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)、支架放置術(shù)或顱內(nèi)顱外血管吻合術(shù).對(duì)消除微栓塞、改善腦血流量和建立側(cè)支循環(huán)均有一定療效.由于并非根治方法,且手術(shù)指征及效果尚未肯定,國(guó)內(nèi)尚較少采用.

    2015-12-08 22:16
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

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