主動(dòng)脈夾層和心臟瓣膜手術(shù)后一直無(wú)尿怎么辦
9月21日主動(dòng)脈夾層和心臟瓣膜手術(shù)后一直？想得到怎樣的幫助：9月21日主動(dòng)脈夾層和心臟瓣膜手術(shù)后一直無(wú)尿，目前在醫(yī)院腎內(nèi)科血液透析六天。
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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主動(dòng)脈夾層和心臟瓣膜手術(shù)后一直無(wú)尿，可能與腎前性因素、腎性因素、腎后性因素、藥物因素、全身狀況等有關(guān)。 1.腎前性因素：手術(shù)中失血過(guò)多、低血壓等導(dǎo)致腎臟灌注不足。需要及時(shí)補(bǔ)充血容量，糾正低血壓，以恢復(fù)腎臟的正常血液供應(yīng)。 2.腎性因素：手術(shù)創(chuàng)傷、缺血再灌注損傷等引起急性腎損傷?？赡苄枰褂靡恍└纳颇I循環(huán)的藥物，如前列地爾等。 3.腎后性因素：尿路梗阻，如結(jié)石、血塊等。需通過(guò)影像學(xué)檢查明確梗阻位置，采取相應(yīng)的解除梗阻措施。 4.藥物因素：某些藥物的副作用可能影響腎功能。如部分抗生素、非甾體抗炎藥等，必要時(shí)調(diào)整用藥。 5.全身狀況：患者的基礎(chǔ)疾病、感染、營(yíng)養(yǎng)不良等也可能影響腎功能。要積極治療基礎(chǔ)病，控制感染，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。 總之，對(duì)于手術(shù)后一直無(wú)尿的情況，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，采取針對(duì)性的治療措施，以促進(jìn)腎功能的恢復(fù)。
2025-01-09 06:17
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好，你說(shuō)的這情況考慮還是腎功能欠佳的，應(yīng)該注意保腎治療的
2015-12-08 22:37
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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心臟手術(shù)后腎功能衰竭發(fā)生率很高，無(wú)尿、少尿時(shí)間要1周-1月。手術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征變化以預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生。老年患者心臟瓣膜置換術(shù)后并發(fā)癥關(guān)鍵在于預(yù)防。積極進(jìn)行強(qiáng)心、利尿,補(bǔ)充血漿或白蛋白,及時(shí)糾正低血容量,合理選用正性肌力藥物及擴(kuò)血管藥物。對(duì)于急性腎功能不全患者,出現(xiàn)少尿、無(wú)尿,尿素氮及肌酐進(jìn)行性增高則應(yīng)盡早血液透析。術(shù)后早期應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,預(yù)防應(yīng)激性潰瘍發(fā)生,術(shù)后調(diào)控血糖也同樣重要。
2015-12-08 20:30
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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重大的創(chuàng)傷、藥物、原發(fā)病本身都有可能造成腎功能衰竭，只有在積極治療原發(fā)病的同時(shí)積極透析，并且做好長(zhǎng)期透析的準(zhǔn)備。重大手術(shù)之后發(fā)生腎功能不可逆的進(jìn)展，跟原有腎臟基礎(chǔ)病以及打擊誘因都有關(guān)系。建議做好長(zhǎng)期透析的準(zhǔn)備。
2015-12-08 13:53
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什么是主動(dòng)脈夾層? 主動(dòng)脈夾層(aortic dissection)是指主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂，血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫，故亦稱主動(dòng)脈夾層血腫。本病多見(jiàn)于40歲以上男性，當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈，或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時(shí)，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬(wàn)，多數(shù)病例在起病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)死亡，在開(kāi)始24h內(nèi)每小時(shí)死亡率為1%～2%，視病變部位、范圍及程度而異，越在遠(yuǎn)端，范圍較小，出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»
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