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肺炎是肺部的炎癥性疾病，可由細(xì)菌、病毒、支原體等感染引起。對(duì)于 28 歲女性咳嗽兩周未愈的情況，換藥治療是否可行，需要綜合多方面因素考慮，如病原體類型、癥狀嚴(yán)重程度、患者自身的身體狀況、之前用藥的反應(yīng)以及藥物的適用性等。 1.病原體類型：明確導(dǎo)致肺炎的病原體至關(guān)重要。如果是細(xì)菌感染，所選藥物應(yīng)能有效覆蓋常見致病菌。頭孢曲松鈉、左環(huán)丙沙星、羅紅霉素對(duì)部分細(xì)菌有作用，但不一定能覆蓋所有可能的病原體。 2.癥狀嚴(yán)重程度：咳嗽有痰但未發(fā)燒，可能病情相對(duì)較輕，但仍需結(jié)合肺部聽診、影像學(xué)檢查等判斷。 3.患者身體狀況：患者自身的肝腎功能、有無基礎(chǔ)疾病等會(huì)影響藥物的選擇和使用。 4.之前用藥反應(yīng)：之前使用頭孢噻污鈉和甲硝唑無效，可能是病原體對(duì)藥物不敏感，也可能是用藥劑量、療程等問題。 5.藥物適用性：新?lián)Q的藥物也存在個(gè)體差異，可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，如胃腸道反應(yīng)、過敏等。 總之，換藥治療有一定的合理性，但需要在治療過程中密切觀察癥狀變化，必要時(shí)進(jìn)行病原體檢測(cè)和藥敏試驗(yàn)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

你好朋友這樣的情況建議最好去醫(yī)院做個(gè)檢查,才可以確定的

拍片子了沒有？擔(dān)心結(jié)核的話做個(gè)結(jié)核菌素試驗(yàn)就清晰了。

你好：建議去醫(yī)院檢查一下為好拍個(gè)X光看看。祝早日康復(fù)。如果你對(duì)我的回答感到滿意的話請(qǐng)及時(shí)點(diǎn)擊為“采納答案”謝謝！