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高肩胛骨癥又稱 Sprengel 畸形，是一種先天性肩部骨骼發(fā)育異常疾病，表現(xiàn)為肩胛骨位置偏高。手術(shù)是主要治療方法，但效果因人而異，受多種因素影響，如病情嚴(yán)重程度、手術(shù)方式、術(shù)后康復(fù)等。 1. 疾病原理：由于胚胎時期肩胛骨下降過程受阻，導(dǎo)致肩胛骨位置高于正常?？赡芘c遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)。 2. 癥狀表現(xiàn)：患者肩部外形異常，可能伴有肩部活動受限、疼痛等。 3. 診斷方法：通過體格檢查、X 線、CT 等影像學(xué)檢查明確診斷。 4. 手術(shù)方式：常見的有肩胛骨下移術(shù)、肌肉松解術(shù)等。 5. 影響手術(shù)效果的因素：病情輕重，輕者效果較好；手術(shù)技巧和經(jīng)驗，熟練的醫(yī)生操作更有利；術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，積極訓(xùn)練有助于恢復(fù)功能。 6. 術(shù)后康復(fù)：包括肩部的活動鍛煉、物理治療等，促進(jìn)恢復(fù)。 總之，高肩胛骨癥通過手術(shù)治療可改善癥狀，但很難完全恢復(fù)到與常人一模一樣。術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練也非常重要，有助于提高手術(shù)效果。

那是先天性疾病,只有是手術(shù)治療.

先天性高肩胛癥　　該病為較少見的一種先天性畸形。特征是肩胛骨處于較高的位置，患側(cè)肩關(guān)節(jié)高于健側(cè)，患肢上臂上舉活動受限，可同時合并有肋骨、頸、胸椎的畸形。1863年由Enlenber首先描述。1891年Sprengel報告4例，并討論病因，故本病又稱Sprengel畸形?！　　　』尾粐?yán)重、功能障礙不顯著者，不考慮手術(shù)治療，可作些被動和主動的上肢活動，如外展、上舉、下壓及內(nèi)收，伸展?fàn)恳炭s的肌肉，改善和增進(jìn)肩的外展和上舉功能?！　∈中g(shù)治療適用于畸形嚴(yán)重，功能障礙明顯的患兒?；颊叱思珉喂堑纳咄?，還合并有其它的骨性及軟組織畸形，故選擇手術(shù)治療時應(yīng)考慮下列因素。①年齡　以3～7歲時手術(shù)效果較好。年齡太小則不能耐受手術(shù)。8歲以上者，手術(shù)時過于注重矯正畸形，常引起臂叢神經(jīng)牽拉而造成損傷，同時組織發(fā)育接近成熟，缺乏彈性，對肩胛骨位置的變化適應(yīng)性差，故功能改善收效甚少，應(yīng)慎重考慮。②畸形程度對畸形嚴(yán)重合并有功能障礙者應(yīng)考慮手術(shù)，功能障礙不著而僅有外觀畸形可不考慮手術(shù)。③雙側(cè)畸形：如畸形對稱可不考慮手術(shù)治療。④如合并有其它脊柱及肋骨嚴(yán)重畸形，估計術(shù)后功能改善不大，不應(yīng)手術(shù)治療?！　∈中g(shù)原則是松解肩胛骨周圍軟組織，使肩胛骨下降至正常位置，切除阻礙肩胛骨下降的骨性、肌性連接，注意避免血管、神經(jīng)損傷?！　追N常用的手術(shù)方法：　?。ㄒ唬┘珉喂莾?nèi)上部的肩椎骨橋切除術(shù)　全麻，俯臥位，在患側(cè)肩胛岡上作一橫形切口，切口內(nèi)自斜方肌上部纖維起，外于肩峰。將肩胛骨內(nèi)上緣上方的斜方肌分離牽開，顯著肩胛骨的上部和肩椎骨橋。在肩胛骨上切斷肩胛提肌和菱形肌附著點。肩胛骨切除多少，因病人而異，原則是必須包括肩胛岡上部，肩胛岡內(nèi)側(cè)端和突出在肩胛骨內(nèi)側(cè)緣的結(jié)節(jié)，因此結(jié)節(jié)可能與棘突相抵觸。切除部分肩胛時必須連同骨膜一并切除，以防骨質(zhì)再生，影響術(shù)后療效。最后切除肩椎骨橋，將維持肩胛骨高位的軟組織切斷后，肩胛骨可以有不同程度的下降?！　。ǘ┘珉喂谴蟛糠智谐g(shù)McFarl主張把肩胛骨大部分切除，僅留下關(guān)節(jié)盂和喙突部分，但必須充分保持肩胛骨對肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。該法用于治療畸形嚴(yán)重的患者。主要的缺點有：創(chuàng)傷嚴(yán)重，出血多，術(shù)后功能有一定程度影響，由于切除了大部分肩胛骨，外形不美觀?！　。ㄈ┘珉喂窍乱乒潭ㄐg(shù)　主要步驟是切斷附麗于肩胛骨上諸肌及肩胛骨內(nèi)上角的骨橋及骨突，將肩胛骨下移并固定。此法目前臨床上使用較多?！　∪椋┡P位，自第一頸椎棘突至第九胸椎棘突作一正中切口，于棘突上切斷斜方肌和大小菱形肌的起點，然后翻開游離的肌肉瓣，顯露出肩胛骨的肩椎骨橋或附著于肩胛骨上角的纖維束帶，連同骨膜切除肩椎骨橋，如無骨橋則切斷纖維束帶或攣縮的肩胛提肌，須注意防止損傷肩胛上神經(jīng)與肩胛橫動脈。肩胛骨內(nèi)上角如向前彎曲超過胸廓頂部者應(yīng)將內(nèi)上角鑿除。經(jīng)以上處理，肩胛骨可比較容易地被推下移至接近正常位置，使術(shù)側(cè)肩胛岡與健側(cè)肩胛岡達(dá)同一水平。此時可用鋼絲經(jīng)肩胛岡到下角最后固定在髂后上棘或肋骨骨膜上。穩(wěn)定肩胛骨在此矯正位置后，再將斜方肌、菱形肌縫回原起點以下的棘突，斜方肌的下部則應(yīng)有過剩的部分。術(shù)后患肢用肩-肱繃帶包扎，2～3周后逐漸進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動。內(nèi)固定的鋼絲可在肩胛骨位置穩(wěn)定之后抽除