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精索靜脈曲張 2.5mm 伴相關(guān)癥狀，手術(shù)必要嗎？

2025-01-08 16:43 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

精索靜脈曲張2.5mm，需不需要手術(shù)？B超：左側(cè)睪丸上方管狀結(jié)構(gòu)數(shù)量增多，精索靜脈迂曲、擴(kuò)張，精索靜脈內(nèi)徑較寬處約2.5mm，行乏氏動(dòng)作可見管狀結(jié)構(gòu)增寬，多色血流呈束狀充滿靜脈叢，可見返流信號(hào)，右側(cè)未見異常，雙側(cè)附睪未見明顯腫大。精液：精液量：2.0ml密度：62.7百萬(wàn)/ml總數(shù)：125.4百萬(wàn)活力：26.8%另外，睪丸、會(huì)陰處有時(shí)有脹痛感，陰囊及大腿根部瘙癢，潮濕。醫(yī)生說(shuō)最好做手術(shù)，以避免影響生育。請(qǐng)問(wèn)各位專家這種情況必須做手術(shù)嗎？有必要做手術(shù)嗎？這種情況下能懷孕嗎？謝謝各專家給予回復(fù)?。?！

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

王慶松醫(yī)師

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精索靜脈曲張是否需要手術(shù)，取決于多種因素，如曲張程度、癥狀表現(xiàn)、精液質(zhì)量、生育需求以及病情進(jìn)展等。 1.曲張程度：精索靜脈內(nèi)徑 2.5mm 屬于中度曲張，但這不是決定手術(shù)的唯一指標(biāo)。 2.癥狀表現(xiàn)：睪丸、會(huì)陰脹痛，陰囊及大腿根部瘙癢、潮濕，若癥狀嚴(yán)重影響生活，手術(shù)可能是較好選擇。 3.精液質(zhì)量：精液活力 26.8%，相對(duì)偏低，若經(jīng)保守治療無(wú)改善，為保證生育可能需手術(shù)。 4.生育需求：若有強(qiáng)烈生育意愿，且曲張可能影響生育，手術(shù)有助于提高受孕機(jī)會(huì)。 5.病情進(jìn)展：觀察病情是否持續(xù)加重，若加重則手術(shù)更有益。綜合考慮以上因素，醫(yī)生會(huì)給出最適合的治療建議?；颊邞?yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后決定是否手術(shù)。
2025-01-08 20:17

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回答1
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李華卿醫(yī)師

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你好，根據(jù)你提供的資料，你的精索靜脈為中度曲張，但是已經(jīng)出現(xiàn)精索靜脈曲張的癥狀；如果精子活率只有26.8%，則為弱精癥，懷孕幾率較小，會(huì)影響到生育；這種情況需要手術(shù)，術(shù)后藥物提高精子質(zhì)量
2015-12-08 11:49

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什么是精索靜脈曲張? 　　精索靜脈曲張系指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液返流而引起血液淤滯，導(dǎo)致蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、彎曲。約有16%青少年兒童患有精索靜脈曲張，此發(fā)生率類似于成年人，無(wú)種族差異，90%為單側(cè)，成年人精索靜脈曲張出現(xiàn)的睪丸生精障礙可能始于青少年期。一側(cè)精索靜脈曲張，對(duì)側(cè)睪丸的生精功能亦可能有損害。男性不育人群中精索靜脈曲張約為21%～42%，最高為81%。80%～98%的精索靜脈曲張發(fā)生在左側(cè)，雙側(cè)者可高達(dá)20%～58%。查看全文»

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