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血栓性痔瘡是否需要手術(shù)，取決于多種因素，如痔核大小、癥狀嚴(yán)重程度、患者身體狀況、治療意愿以及保守治療效果等。 1.痔核大小：若痔核較大，嚴(yán)重影響肛門(mén)功能，手術(shù)可能是較好的選擇。 2.癥狀嚴(yán)重程度：頻繁出血、疼痛劇烈，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，手術(shù)可能更有效。 3.患者身體狀況：患者身體良好，能耐受手術(shù)，可考慮手術(shù)。 4.治療意愿：患者傾向于快速解決問(wèn)題，愿意接受手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，可選擇手術(shù)。 5.保守治療效果：經(jīng)過(guò)坐浴、外用藥物（如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰栓、云南白藥痔瘡膏）等保守治療無(wú)效時(shí)，可能需手術(shù)。 總之，血栓性痔瘡是否手術(shù)并非絕對(duì)，需要綜合多方面因素來(lái)決定?；颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇最適合自己的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院肛腸科就診。

你好，根據(jù)您描述的情況，可高錳酸鉀溶液外洗，口服消炎敗火藥，注意飲食清淡，如效果不好，則建議手術(shù)治療，效果比較好。