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自發(fā)性左側少量氣胸如何應對

主要癥狀:自發(fā)性左側少量氣胸,左肺組織受壓約8%發(fā)病時間:10月15號化驗檢查結果:兩側胸廓對稱,所見骨質未見異常,左上肺野外帶件無肺紋理透亮區(qū),余肺野未見實變影,兩肺門無增大,增濃,心影稍狹小,主動脈未見異常,縱隔劇中,兩膈面光整,肋膈角清晰銳利.

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    自發(fā)性左側少量氣胸是指在無明顯誘因下,肺組織內出現(xiàn)含氣的囊腔,導致氣體進入胸腔,引起肺組織受壓。對于這種情況,需要了解其病因、癥狀、檢查方法、治療手段以及預防措施等。 1.病因:可能與肺大皰破裂、肺部基礎疾病、遺傳因素、劇烈運動等有關。 2.癥狀:常見癥狀有胸痛、呼吸困難,部分患者可能僅有輕微不適。 3.檢查:除了胸部 X 線,還可能會進行胸部 CT 等檢查,以更清晰地了解肺部情況。 4.治療:少量氣胸通常采取保守治療,如臥床休息、吸氧等。若癥狀加重,可能需要胸腔閉式引流。 5.預防:避免劇烈運動,積極治療肺部基礎疾病,戒煙等。 總之,自發(fā)性左側少量氣胸雖然病情相對較輕,但也需要引起重視,遵循醫(yī)生建議進行治療和康復,以促進肺組織的恢復,減少復發(fā)的可能。

    2025-01-09 04:30
  • 回答4

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好!自發(fā)性氣胸是指無外傷或人為因素情況下,臟層胸膜破裂,氣體進入胸膜腔導致胸腔積氣而引起的病理生理狀況.是可以先進行保守治療觀察的,應注意絕對臥床休息,吸氧,抗炎治療觀察,必要時應用手術進行治療

    2015-12-08 17:00
  • 回答3

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    邱金磊 醫(yī)師

    莒南縣相溝衛(wèi)生院

    其他

    外科

    自發(fā)性氣胸是指無外傷或人為因素情況下,臟層胸膜破裂,氣體進入胸膜腔導致胸腔積氣而引起的病理生理狀況.肺無明顯病變由胸膜下氣腫泡破裂形成者稱特發(fā)性氣胸;這一點應該區(qū)別于繼發(fā)性氣胸,繼發(fā)于慢阻肺肺結核等胸膜及肺疾病者稱繼發(fā)性氣胸.對于自發(fā)性氣胸的治療應臥床休息,給予吸氧,鎮(zhèn)痛,止咳,有感染時給予抗生素治療.如果對內科積極治療肺仍不能復張,則需考慮手術治療.手術治療分為三種:第一種,傳統(tǒng)的開胸手術,創(chuàng)傷大,效果肯定,恢復慢.第二種,電視胸腔鏡手術,創(chuàng)傷小,亦能達到結扎肺部瘺口的目的,恢復快.第三種,達芬奇機器人手術,此種術式為新近引進,操作準確,創(chuàng)傷小,但是費用較高.根治難治性氣胸的一個很好的思路:完全封閉胸膜腔;不然,就算手術也會有可能復發(fā).治療氣胸的關鍵在于及時處理,若是閉合性氣胸,壓迫癥狀重時,立即用長針頭抽氣,或作閉式引流術,變壓性氣胸須立即排氣,否則嚴重者可危及生命.對于曾有氣胸史或有肺氣腫者,應謹防突然過度用力,高聲呼喊,用力大便.防治呼吸道感染也是預防氣胸發(fā)生的重要因素.

    2015-12-08 06:31
  • 回答2

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    你好朋友,一,病因與發(fā)病機制  1.特發(fā)性自發(fā)性氣胸的病因與發(fā)病機制 一般認為是胸膜下大皰和肺大皰破裂引起,對大皰的形成機制有如下看法;①非特異性炎癥:細支氣管的非特異性炎癥,使細支氣管形成活瓣機制,炎癥引起纖維組織增生,瘢痕形成,結果形成胸膜下大皰和肺大皰,在肺內壓增高時,胸膜下大皰和肺大皰破裂,氣體進入胸腔形成自發(fā)性氣胸.②肺彈力纖維先天性發(fā)育不良:肺的彈力纖維先天性發(fā)育不良,終致萎縮,使肺泡彈性減弱而形成肺大皰.③遺傳因素④胸膜間皮細胞稀少2.繼發(fā)性自發(fā)性氣胸的病因與發(fā)病機制 肺部大多疾病都可發(fā)生繼發(fā)性自發(fā)性氣胸,在此僅簡述肺結核和肺癌所致氣胸的機制.①肺結核繼發(fā)的自發(fā)性氣胸:其機制為胸膜下病灶或空洞破入胸腔,結核病灶纖維化或瘢痕化導致肺氣腫或肺大皰破裂,粟粒型肺結核的病變在肺間質,也可引起間質性肺氣腫性肺大皰破裂.②肺癌繼發(fā)的自發(fā)性氣胸:其機制為癌灶直接侵犯或破壞臟層胸膜,癌腫阻塞細支氣管,形成局限性肺氣腫,癌灶導致的阻塞性肺炎發(fā)展為肺化膿癥,破入胸腔.3.特殊類型氣胸的病因與發(fā)病機制 月經性自發(fā)性氣胸:發(fā)生在月經期反復發(fā)作的自發(fā)性氣胸,有的病例復發(fā)達40次之多.文獻報告月經性自發(fā)性氣胸患者有25%~37%存在有肺,胸膜或膈肌子宮內膜異位病灶在月經期腫脹,使管腔部分阻塞而形成“活瓣”作用,導致遠端肺局限充氣過度引起胸膜破裂.二,治療進展  隨著自發(fā)性氣胸病因和發(fā)病機制的研究進展,病理改變特征的明確,治療已由傳統(tǒng)的單純臥床,抽氣治療,進展到針對病因,病理與防止復發(fā)的綜合治療.1.一般治療 如果氣胸量床休息,因胸膜腔每日可自行吸收約1.5%氣體,故15%氣胸可在10天左右吸收.給予補氧可加速氣胸的吸收,Light5認為至少可加快吸收率4倍,因為補氧可降低毛細血管內氮的分壓,據(jù)此增加氮氣的吸收度.2.排氣療法?、俅┐膛艢?適用于閉合性自發(fā)性氣胸肺壓縮在20%~40%之間,但這種方法復發(fā)率高達29%~75%.②測壓排氣;董氏6報告用便攜式多功能氣胸治療儀治療各種氣胸療效滿意,該治療器具有正壓排氣,負壓吸引,抽液排氣等多種功能.③閉式引流排氣;開放性氣胸尤其是張力性氣胸常常需要閉式引流排氣治療.胸腔引流治療特發(fā)性氣胸是十分有效的,有報告7以此法治療81例患者,住院時間為3~6天,平均4天,只有4%患者在胸腔引流數(shù)天后仍持續(xù)漏氣.但胸腔引流治療繼發(fā)性自發(fā)性氣胸的成功率較低.有一組囊性纖維化所致氣胸患者,35%需要插入多根引流管,而一組慢性阻塞肺氣肺氣腫(COPD)所致氣胸,25%需要插入一根以上引流管.另閉式引流排氣治療繼發(fā)性自發(fā)性氣胸其復發(fā)率據(jù)Seremecs報告仍高達38%,張氏8報告采用Seldinger插管代替切開引流,肺復張期短(3~4天);而切開引流肺復張時間6.2天,另前者阻塞發(fā)生率僅為23%,而后者阻塞達40%以上.3.胸腔粘連療法 ①應用粘連劑治療,主要的種類有 A.纖維蛋白補充劑:直接補充劑有自體血,血漿,纖維蛋白糊;間接補充劑有纖維蛋白質,凝血酶;此類粘連劑的作用是纖維蛋白對漏氣口的覆蓋.B.刺激胸膜炎癥劑:理化刺激劑有高滲糖,消石粉,阿的平,四環(huán)素類;生物刺激劑有支氣管炎菌苗,卡介苗;免疫調節(jié)劑有OK432等.這類粘連劑的作用系通過生物.理化刺激與免疫賦活作用產生無菌性及變態(tài)反應性胸膜炎,使兩層胸膜粘著而防止漏氣.C.直接粘合作用劑:醫(yī)用膠粘劑氰基丙烯酸醋能強力粘合胸膜裂口.②經胸膜腔注射法治療自發(fā)性氣胸療效差,現(xiàn)已棄用.經胸腔引流管注入法目前常用

    2015-12-08 06:10
  • 回答1

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產科

    自發(fā)性氣胸的治療目的是促進患側肺復張,消除病因,減少復發(fā).治療的具體措施有保守治療,胸腔減壓,經胸腔鏡手術或開胸手術等.影響肺復張的原因主要是和患者的年齡,基礎肺疾病,氣胸類型,肺萎縮時間長短及治療措施等.對于你的情況,主要建議是保守治療.保守治療主要是適用于穩(wěn)定型小量氣胸,首次發(fā)生的癥狀較輕的閉合性氣胸.應嚴格臥床休息,酌情給與鎮(zhèn)靜,鎮(zhèn)痛等藥物.由于胸腔內氣體分壓和肺毛細血管內氣體分壓存在壓力差,每日可自行吸收胸腔內的氣體容積的1.25-1.8%.高濃度吸氧后可加快胸腔內氣體的吸收.保守治療需密切監(jiān)測病情變化,尤其是氣胸發(fā)生后24-48小時內.所以,你目前最好是完全臥床休息,忌大笑或情緒波動極大,保持心情平靜.密切觀測,如果肺壓縮面積繼續(xù)增大的話,最好就要胸腔穿刺抽氣,抽氣可加速肺復張,迅速緩解癥狀.同時,注意觀察體溫變化,防止肺部感染.希望我的回答對你有所幫助,祝你早日恢復健康!

    2015-12-08 04:45
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